Kādas Mammogram alternatīvas ir pieejamas un vai tās darbojas?

Saturs

• Alternatīvas mammogrammām
• Filmu un digitālā mamogrāfija
• 3-D mamogrāfija (krūšu tomosintēze)
• Ultraskaņa
• MR
• Molekulārā krūts attēlveidošana
• Kā izlemt, kura metode jums ir vispiemērotākā
• Mammogrammas alternatīvas blīvām krūtīm
• Mammogrammas alternatīvas implantiem
• Apakšējā līnija

Alternatīvas mammogrammām

Mamogrāfija izmanto radiāciju, lai iegūtu sīkus krūšu attēlus. To lieto ikdienas pārbaudē un krūts vēža diagnostikā.

Amerikas Savienotajās Valstīs mammogrammas ir izplatīts agrīnas noteikšanas rīks. 2013. gadā 66,8 procentiem sieviešu, sākot no 40 gadu vecuma, iepriekšējo divu gadu laikā bija bijusi mammogramma.

Mamogrāfija ir izplatīts krūts vēža skrīninga veids, taču tas nav vienīgais skrīninga rīks.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par dažādiem mamogrāfijas veidiem, kā arī par alternatīvo vai papildinošo skrīninga rīku potenciālajiem ieguvumiem un riskiem.

Filmu un digitālā mamogrāfija

Filmas un digitālās mammogrammas tiek uzskatītas par “standarta” mamogrāfijas formu. Viņi tiek izpildīti tādā pašā veidā.

Jūs atmetīsit jostasvietu uz augšu un uzvilksit halātu, kas atveras priekšā. Kad jūs stāvat mašīnas priekšā, tehniķis novieto rokas un novieto vienu krūti uz plakanā paneļa. Cits panelis no augšas saspiež jūsu krūti.

Kamēr mašīna fotografēs, jums tiks lūgts dažas sekundes aizturēt elpu. To atkārtos vairākas reizes katrai krūtiņai.

Attēli tiek apskatīti un saglabāti uz filmu loksnēm vai kā digitālie faili, kurus var apskatīt datorā. Amerikas Savienotajās Valstīs, visticamāk, jums ir digitālā mamogrāfija.

Digital ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar filmu. Digitālos failus var viegli koplietot starp ārstiem. Attēlus var arī palielināt, lai tos labāk apskatītu, un aizdomīgos apgabalus var uzlabot.

Mammogrammas ir labs agrīnas noteikšanas rīks. Ir pierādīts, ka tie samazina nāves gadījumu skaitu no krūts vēža sievietēm vecumā no 40 līdz 74 gadiem. Dažreiz tie var būt neērti, bet parasti neizraisa stipras sāpes vai blakusparādības.

Tomēr ir dažas bažas. Skrīninga mammogrammās trūkst 1 no 5 krūts vēža gadījumiem. To sauc par viltus negatīvu.

Ne visi aizdomīgie krūšu audi izrādās vēzis. Patoloģiskas mammogrammas prasa veikt papildu pārbaudes, lai izslēgtu krūts vēzi. To sauc par viltus pozitīvu.

Blīvu krūšu audu palielināšanās palielina izredzes uz kļūdainu rezultātu. Bet, ja iepriekšējās mamogrammas ir salīdzinātas, kļūdaina rezultāta iespējas var samazināt uz pusi.

Mamogrāfijā tiek izmantotas mazas starojuma devas. Kaitējuma risks no mammogrammas ir mazs, bet, ja laika gaitā tas atkārtojas, tas var izraisīt vēzi. Jāizvairās arī no radiācijas, ja esat stāvoklī.

Saskaņā ar Affordable Care Act (ACA) krūts vēža mamogrāfijas skrīnings tiek veikts sievietēm, kuras vecākas par 40 gadiem, vienu vai divus gadus. Parasti to sedz arī Medicare.

3-D mamogrāfija (krūšu tomosintēze)

3D mammogrāfija ir jaunāks digitālās mamogrāfijas veids, taču tā tiek veikta gandrīz tāpat kā citas mamogrammas.

Attēli tiek uzņemti plānās šķēlēs un vairākos leņķos, pēc tam apvienojot, lai iegūtu pilnīgu attēlu. Radiologiem var būt vieglāk skaidrāk redzēt krūšu audus 3D formātā.

3D mamogrāfijai ir nepieciešams apmēram tāds pats radiācijas daudzums kā digitālajai mamogrāfijai. Tomēr ir nepieciešams vairāk attēlu, kas var paildzināt pārbaudes laiku un apstarojuma daudzumu.

Pagaidām nav skaidrs, vai 3D ir labāks par standarta digitālo, lai atklātu agrīnu krūts vēzi vai samazinātu viltus pozitīvo vai viltus negatīvo rādītājus.

3-D mamogrāfiju ne vienmēr 100% sedz veselības apdrošināšana.

Ultraskaņa

Ultraskaņa krūšu attēlu iegūšanai izmanto augstfrekvences skaņas viļņus, nevis starojumu.

Procedūras laikā uz ādas tiks uzlikts kāds gēls. Tad neliels devējs tiks vadīts pār jūsu krūti. Attēli parādīsies uz ekrāna.

Šī ir nesāpīga procedūra, kas parasti neizraisa blakusparādības.

Krūšu ultraskaņu var lietot pēc patoloģiskas mammogrammas vai sievietēm ar blīviem krūts audiem. To parasti neizmanto regulārā krūts vēža pārbaudē sievietēm ar vidēju risku.

2015. gada pētījumā tika atklāts, ka ultraskaņa un mamogrāfija atklāja krūts vēzi aptuveni tādā pašā ātrumā. Krūts vēzis, kas atklāts ar ultraskaņu, biežāk bija invazīvs un limfmezglu negatīvs.

Ultraskaņas rezultātā tika iegūti arī vairāk viltus pozitīvu rezultātu nekā mamogrāfija.

Pētījuma autori rakstīja, ka tur, kur ir pieejama mammogrāfija, ultraskaņa jāuzskata par papildu pārbaudi. Valstīs, kur mammogrāfija nav pieejama, tā būtu jāizmanto kā alternatīva.

MR

MRI nepaļaujas uz radiāciju. Tas izmanto magnētus, lai izveidotu jūsu krūšu šķērsgriezuma attēlus. Tas ir nesāpīgs un parasti nav saistīts ar blakusparādībām.

Ja jums ir krūts vēža diagnoze, MRI var palīdzēt atrast papildu audzējus un novērtēt audzēja lielumu.

MRI parasti nav ieteicams kā skrīninga līdzeklis sievietēm ar vidēju krūts vēža risku. Tas nav tik efektīvs kā mamogrāfija, lai atrastu audzējus, un, visticamāk, sniegs kļūdaini pozitīvu rezultātu.

Apdrošināšana nedrīkst ietvert MR, kā krūts skrīninga instrumentu.

Molekulārā krūts attēlveidošana

Molekulārā krūts attēlveidošana (MBI) ir jaunāks tests, un tā, iespējams, vēl nav pieejama jūsu tuvumā.

MBI ir iesaistīts radioaktīvais marķieris un kodolmedicīnas skeneris. Marķieri ievada vēnā rokā. Ja krūtīs ir vēža šūnas, marķieris iedegas. Skeneri izmanto šo zonu noteikšanai.

Šo testu dažreiz izmanto papildus mammogrammai, lai skrīnizētu sievietes ar blīviem krūšu audiem. To izmanto arī, lai novērtētu novirzes no mammogrammas.

Tests pakļauj jūs mazai starojuma devai. Arī radioaktīvajam marķierim ir reta alerģiskas reakcijas iespēja. MBI var radīt kļūdaini pozitīvu rezultātu vai izlaist mazus vēžus vai vēzi, kas atrodas tuvu krūškurvja sienai.

MBI var nebūt iekļauts regulārā krūšu skrīninga pārbaudē.

Kā izlemt, kura metode jums ir vispiemērotākā

Lai arī pastāv vispārējas skrīninga vadlīnijas, ir daudzas lietas, kas var ietekmēt to, kā jums jāpārmeklē krūts vēzis. Šī ir saruna ar ārstu.

Šīs ir dažas lietas, kas jāņem vērā, izvēloties krūts vēža skrīninga metodes:

• ārsta ieteikums
• iepriekšējo testu pieredze un rezultāti
• ieguvumi un riski katram veidam, kuru apsverat
• esošie veselības apstākļi, grūtniecība un vispārējā veselība
• krūts vēža ģimenes un personīgā vēsture
• kādi testi ir ietverti jūsu veselības apdrošināšanas polisē
• kādi testi ir pieejami jūsu reģionā
• personīgās izvēles

Mammogrammas alternatīvas blīvām krūtīm

Sievietēm ar blīvām krūtīm ieteicams veikt ikgadējas filmu vai digitālās mamogrammas.

Var būt grūtāk noteikt vēzi blīvos krūšu audos, it īpaši, ja salīdzināšanai nav agrāku mamogrammu.

Tomēr jums, iespējams, nav nepieciešama papildu pārbaude. Jautājiet savam ārstam, vai ultraskaņa vai MRI ir laba ideja. Tas var būt īpaši svarīgi, ja krūts vēža attīstības risks ir lielāks nekā vidējais.

Mammogrammas alternatīvas implantiem

Ja jums ir implanti, jums joprojām ir nepieciešama regulāra krūts vēža pārbaude. Ieteicams veikt filmu vai digitālas mammogrammas.

Pirms procedūras pārliecinieties, ka mammogrammas tehniķis zina, ka jums ir implantāti. Viņiem, iespējams, būs jāuzņem papildu attēli, jo implanti var paslēpt dažus krūšu audus.

Radiologam, kurš lasa attēlus, būs jāzina arī.

Tas ir reti, bet krūšu implants mampogrammas laikā var plīst. Jautājiet savam ārstam, vai ieteicams veikt ultraskaņu vai MRI.

Apakšējā līnija

Krūts vēža skrīningam nav viena principa. Daudz kas ir atkarīgs no jūsu individuālajiem riska faktoriem un komforta līmeņa ar katru skrīninga metodi.

Saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem sievietes risks saslimt ar krūts vēzi nākamo 10 gadu laikā, sākot no 30 gadu vecuma, ir šāds:

• 30 gadu vecumā jums ir 1 no 227 iespēja saslimt ar krūts vēzi.
• 40 gadu vecumā jums ir iespēja 1 no 68.
• 50 gadu vecumā jums ir iespēja 1 no 42.
• 60 gadu vecumā jums ir iespēja 1 no 28.
• 70 gadu vecumā jums ir iespēja 1 no 26.

Svarīgi ņemt vērā, ka jūsu risks saslimt ar krūts vēzi var būt lielāks vai mazāks atkarībā no individuālajiem riska faktoriem. Ārsts būs jūsu labākais resurss, lai noteiktu, kāds ir jūsu personīgais riska līmenis un kā vislabāk veikt skrīningu.