Metotreksāta pašinjicējams šķīdums

Saturs

• Svarīgākie metotreksāta veidi
• Svarīgi brīdinājumi
• FDA brīdinājumi
• Citi brīdinājumi
• Kas ir metotreksāts?
• Kāpēc tas tiek izmantots
• Kā tas strādā
• Metotreksāta blakusparādības
• Biežākas blakusparādības
• Nopietnas blakusparādības
• Paturi prātā
• Metotreksāts var mijiedarboties ar citām zālēm
• Zāles, kuras nevajadzētu lietot kopā ar metotreksātu
• Mijiedarbība, kas palielina blakusparādību risku
• Mijiedarbība, kas var padarīt jūsu zāles mazāk efektīvas
• Brīdinājumi par metotreksātu
• Alerģijas brīdinājums
• Brīdinājums par mijiedarbību ar alkoholu
• Brīdinājumi cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem
• Brīdinājumi citām grupām
• Kā lietot metotreksātu
• Zāļu formas un stiprās puses
• Devas psoriāzei
• Reimatoīdā artrīta deva
• Dozēšana poliartikulārā juvenilā idiopātiskā artrīta (JIA) gadījumā
• Veikt kā norādīts
• Svarīgi apsvērumi, lietojot metotreksātu
• Vispārīgi
• Uzglabāšana
• Uzpilde
• Ceļošana
• Pašpārvalde
• Klīniskā uzraudzība
• Saules jutīgums
• Pieejamība
• Slēptās izmaksas
• Iepriekšēja atļauja
• Vai ir kādas alternatīvas?

Svarīgākie metotreksāta veidi

1. Metotreksāta pašinjicējamais šķīdums ir pieejams kā vispārējs un kā firmas zāles. Zīmolu nosaukumi: Rasuvo un Otrexup.
2. Metotreksāts ir četrās formās: pašinjicējams šķīdums, injicējams IV šķīdums, perorāla tablete un šķīdums iekšķīgai lietošanai. Pašinjicējamajam risinājumam jūs varat to saņemt vai nu no veselības aprūpes sniedzēja, vai arī jūs vai aprūpētājs to varat dot jums mājās.
3. Metotreksāta pašinjicējamo šķīdumu lieto psoriāzes ārstēšanai. To lieto arī reimatoīdā artrīta, tostarp poliartikulārā juvenilā idiopātiskā artrīta, ārstēšanai.

Svarīgi brīdinājumi

FDA brīdinājumi

• Šīm zālēm ir brīdinājumi par melno kasti. Šie ir visnopietnākie Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājumi. Melnās kastes brīdinājumi brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.
• Brīdinājums par aknu problēmām: metotreksāts var izraisīt beigu stadijas aknu slimību (fibrozi un cirozi). Jūsu risks palielinās, jo ilgāk lietojat šīs zāles.
• Brīdinājums par plaušu problēmām: metotreksāts var izraisīt plaušu bojājumus (čūlas). Šis efekts var rasties jebkurā ārstēšanas laikā un ar jebkuru devu. Ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt bojājuma nepazušanu. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja, lietojot šīs zāles, jums ir apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, sāpes krūtīs vai sauss klepus.
• Brīdinājums par limfomu: metotreksāts palielina ļaundabīgas limfomas (imūnsistēmas vēzis) risku. Šis risks var pazust vai arī nepazust, pārtraucot zāļu lietošanu.
• Brīdinājums par ādas reakcijām: metotreksāts var izraisīt ādas reakcijas, kas varētu būt letālas (izraisīt nāvi). Viņi var pazust vai nebūt, kad pārtraucat lietot narkotikas. Ja šo zāļu lietošanas laikā Jums ir noteikti simptomi, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai pa tālruni 911. Šie simptomi ir sarkana, pietūkuša, pūslīša vai lobīšanās āda, izsitumi, drudzis, sarkanas vai iekaisušas acis vai čūlas mutē, kaklā, degunā vai acīs.
• Brīdinājums par infekcijām: metotreksāts var padarīt jūsu ķermeni mazāk spējīgu cīnīties ar infekciju. Cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, ir paaugstināts nopietnu infekciju risks, kas var būt bīstami dzīvībai. Cilvēkiem ar aktīvu infekciju nevajadzētu sākt lietot metotreksātu, kamēr infekcija nav ārstēta.
• Brīdinājums par kaitīgu uzkrāšanos: noteiktas veselības problēmas var padarīt jūsu ķermeni lēnāk iztīrīt šīs zāles. Tas var izraisīt zāļu uzkrāšanos jūsu ķermenī un palielināt blakusparādību risku. Ja tas notiek, ārsts var samazināt devu vai pārtraukt ārstēšanu. Pirms sākat lietot šīs zāles, pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir nieru darbības traucējumi, ascīts (šķidrums vēderā) vai pleiras izsvīdums (šķidrums ap plaušām).
• Brīdinājums par audzēja liza sindromu: ja Jums ir strauji augošs audzējs un lietojat metotreksātu, Jums ir paaugstināts audzēja sabrukšanas sindroma risks. Šis stāvoklis var būt letāls (izraisīt nāvi). Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir kādi šī sindroma simptomi. Simptomi ir urīna izdalīšanās traucējumi, muskuļu vājums vai krampji, kuņģa darbības traucējumi vai apetītes trūkums, vemšana, vaļīgi izkārnījumi vai gausa sajūta. Tie ietver arī garlaicību vai ātru sirdsdarbību vai tādu sirdsdarbību, kas nejūtas normāla.
• Brīdinājums par ārstēšanu, kas palielina blakusparādības: Daži medikamenti un ārstēšana var palielināt metotreksāta blakusparādības. Tie ietver staru terapiju, kas palielina kaulu vai muskuļu bojājumu risku. Tie ietver arī nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu. Šīs zāles palielina kuņģa, zarnu vai kaulu smadzeņu problēmu risku. Šīs problēmas var būt letālas (izraisīt nāvi). NPL piemēri ir ibuprofēns un naproksēns.
• Brīdinājums par grūtniecību: metotreksāts var nopietni kaitēt vai pārtraukt grūtniecību. Ja Jums ir psoriāze vai reimatoīdais artrīts un esat grūtniece, vispār nelietojiet metotreksātu. Ja, lietojot šīs zāles, iestājas grūtniecība, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Šīs zāles var ietekmēt arī spermu. Gan vīriešiem, gan sievietēm ārstēšanas laikā jālieto efektīva dzimstības kontrole.
• Brīdinājums par kuņģa-zarnu trakta darbību: metotreksāts var izraisīt smagu caureju. Tas var izraisīt arī čūlaino stomatītu, infekcijas mutes dobuma slimību, kuras rezultātā ir pietūkušas, porainas smaganas, čūlas un zobi. Ja rodas šie efekti, ārsts var pārtraukt ārstēšanu ar šīm zālēm.

Citi brīdinājumi

• Brīdinājums par nepareizu devu: Šīs zāles jāinjicē reizi nedēļā. Šo zāļu lietošana katru dienu var izraisīt nāvi.
• Brīdinājums par reiboni un nogurumu: Šīs zāles var izraisīt ļoti reiboni vai nogurumu. Nevadiet transportlīdzekli un nelietojiet smago tehniku, kamēr nezināt, ka varat darboties normāli.
• Brīdinājums par anestēziju: Šīs zāles var mijiedarboties ar anestēziju, kas satur zāles, ko sauc par slāpekļa oksīdu. Ja jums tiks veikta medicīniska procedūra, kurai nepieciešama anestēzija, noteikti pastāstiet ārstam un ķirurgam, ka lietojat metotreksātu.

Kas ir metotreksāts?

Metotreksāts ir recepšu medikaments. Tam ir četras formas: pašinjicējams šķīdums, injicējams IV šķīdums, perorāla tablete un šķīdums iekšķīgai lietošanai.

Pašinjicējamajam šķīdumam injekciju varat saņemt no veselības aprūpes sniedzēja. Vai arī, ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzskata, ka esat spējīgs, viņi var apmācīt jūs vai aprūpētāju ievadīt zāles mājās.

Metotreksāta pašinjicējamais šķīdums ir pieejams kā vispārējs un kā firmas nosaukums Rasuvo un Otrexup.

Metotreksāta pašinjicējamo šķīdumu var izmantot kā daļu no kombinētās terapijas. Tas nozīmē, ka jums var būt nepieciešams to lietot kopā ar citām zālēm.

Kāpēc tas tiek izmantots

Metotreksāta pašinjicējamo šķīdumu lieto psoriāzes ārstēšanai. To lieto arī reimatoīdā artrīta, tostarp poliartikulārā juvenilā idiopātiskā artrīta (JIA), ārstēšanai.

Kā tas strādā

Metotreksāts pieder zāļu grupai, ko sauc par antimetabolītiem vai folijskābes antagonistiem. Zāļu klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi. Šīs zāles bieži lieto līdzīgu slimību ārstēšanai.

Metotreksāts darbojas atšķirīgi katram ārstējamam stāvoklim. Nav precīzi zināms, kā šīs zāles darbojas reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanā. RA ir imūnsistēmas slimība. Tiek uzskatīts, ka metotreksāts vājina jūsu imūnsistēmu, kas var palīdzēt samazināt sāpes, pietūkumu un stīvumu no RA.

Psoriāzes gadījumā metotreksāts palēnina to, cik ātri jūsu ķermenis ražo ādas virsējo slāni. Tas palīdz ārstēt psoriāzes simptomus, kas ietver sausus, niezošus ādas plankumus.

Metotreksāta blakusparādības

Metotreksāta injicējamais šķīdums var izraisīt miegainību. Nevadiet transportlīdzekli un nelietojiet smago tehniku, kamēr nezināt, ka varat darboties normāli.

Metotreksāts var izraisīt arī citas blakusparādības.

Biežākas blakusparādības

Metotreksāta biežākās blakusparādības var būt:

• slikta dūša vai vemšana
• sāpes vēderā vai sajukums
• caureja
• matu izkrišana
• nogurums
• reibonis
• drebuļi
• galvassāpes
• čūlas plaušās
• mutes čūlas
• sāpīgas ādas čūlas
• bronhīts
• drudzis
• vieglāk zilumi
• paaugstināts infekcijas risks
• saules jutīgums
• izsitumi
• aizlikts vai iesnas un iekaisis kakls
• patoloģiski rezultāti aknu darbības testos (var norādīt uz aknu bojājumiem)
• zems asins šūnu līmenis

Ja šie efekti ir vāji, tie var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt šādi:

• Neparasta asiņošana. Simptomi var būt:
  • vemšana, kas satur asinis vai izskatās kā kafijas biezumi
  • klepojot asinis
  • asinis izkārnījumos vai melna, darva izkārnījumi
  • asiņošana no smaganām
  • neparasta asiņošana no maksts
  • pastiprināti zilumi
• Aknu problēmas. Simptomi var būt:
  • tumšas krāsas urīns
  • vemšana
  • sāpes vēderā
  • ādas vai acu baltumu dzeltēšana
  • nogurums
  • apetītes trūkums
  • gaišas krāsas izkārnījumi
• Nieru problēmas. Simptomi var būt:
  • nespēja izvadīt urīnu
  • samazināta urinēšana
  • asinis urīnā
  • ievērojams vai pēkšņs svara pieaugums
• Aizkuņģa dziedzera problēmas. Simptomi var būt:
  • stipras sāpes vēderā
  • stipras muguras sāpes
  • kuņģa darbības traucējumi
  • vemšana
• Plaušu bojājumi (čūlas). Simptomi var būt:
  • sauss klepus, kas nerada flegmu
  • drudzis
  • elpas trūkums
• Limfoma (vēzis). Simptomi var būt:
  • nogurums
  • drudzis
  • drebuļi
  • svara zudums
  • apetītes zudums
• Ādas reakcijas. Simptomi var būt:
  • izsitumi
  • apsārtums
  • pietūkums
  • tulznas
  • ādas lobīšanās
• Infekcijas. Simptomi var būt:
  • drudzis
  • drebuļi
  • sāpošs kakls
  • klepus
  • ausu vai deguna blakusdobumu sāpes
  • siekalas vai gļotas, kuru daudzums palielinās vai kurām ir atšķirīga krāsa nekā parasti
  • sāpes urinējot
  • mutes čūlas
  • brūces, kas nedzīs
  • anālais nieze
• Kaulu bojājumi un sāpes
• Kaulu smadzeņu bojājumi. Simptomi var būt:
  • zems balto asins šūnu līmenis, kas var izraisīt infekciju
  • zems sarkano asins šūnu līmenis, kas var izraisīt anēmiju (ar noguruma simptomiem, bālu ādu, elpas trūkumu vai ātru sirdsdarbības ātrumu)
  • zems trombocītu līmenis, kas var izraisīt asiņošanu

Atruna: Mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā zāles katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visas iespējamās blakusparādības. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr apspriediet iespējamās blakusparādības ar veselības aprūpes sniedzēju, kurš zina jūsu slimības vēsturi.

Paturi prātā

• Dehidratācija (zems šķidruma līmenis jūsu ķermenī) var pasliktināt šo zāļu blakusparādības. Pirms šo zāļu lietošanas noteikti dzeriet pietiekami daudz šķidruma.
• Metotreksāts var izraisīt čūlas mutē. Folijskābes piedevas lietošana var mazināt šo blakusparādību. Tas var arī palīdzēt samazināt noteiktas metotreksāta nieru vai aknu blakusparādības. Jūsu ārsts var jums pastāstīt vairāk.

Metotreksāts var mijiedarboties ar citām zālēm

Metotreksāta pašinjicējamais šķīdums var mijiedarboties ar citiem medikamentiem, vitamīniem vai ārstniecības augiem, kurus jūs lietojat. Mijiedarbība ir tad, kad viela maina zāļu darbību. Tas var būt kaitīgs vai novērst zāļu labu darbību.

Lai izvairītos no mijiedarbības, ārstam rūpīgi jāpārvalda visas zāles. Noteikti pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm, vitamīniem vai ārstniecības augiem. Lai uzzinātu, kā šīs zāles var mijiedarboties ar kaut ko citu, ko lietojat, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Zāļu piemēri, kas var izraisīt mijiedarbību ar metotreksātu, ir uzskaitīti zemāk.

Zāles, kuras nevajadzētu lietot kopā ar metotreksātu

Nelietojiet šīs zāles kopā ar metotreksātu. Lietojot kopā ar metotreksātu, šīs zāles var izraisīt bīstamu iedarbību jūsu ķermenī. Šo narkotiku piemēri ir:

• Dzīvās vakcīnas. Lietojot kopā ar metotreksātu, dzīvās vakcīnas paaugstina infekcijas risku. Arī vakcīna var nedarboties tik labi. (Dzīvās vakcīnas, piemēram, FluMist, ir vakcīnas, kas satur nelielu daudzumu dzīvu, bet novājinātu vīrusu.)

Mijiedarbība, kas palielina blakusparādību risku

Paaugstinātas citu zāļu blakusparādības: Metotreksāta lietošana kopā ar noteiktiem medikamentiem palielina šo zāļu blakusparādību risku. Šo narkotiku piemēri ir:

• Dažas astmas zāles, piemēram, teofilīns. Paaugstinātas teofilīna blakusparādības var būt ātra sirdsdarbība.

Paaugstinātas metotreksāta blakusparādības: Metotreksāta lietošana kopā ar noteiktiem medikamentiem palielina metotreksāta blakusparādību risku. Tas ir tāpēc, ka metotreksāta daudzums jūsu ķermenī var būt palielināts. Šo narkotiku piemēri ir:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, naproksēns, aspirīns, diklofenaks, etodolaks vai ketoprofēns. Paaugstinātas blakusparādības var būt asiņošana, problēmas ar kaulu smadzenēm vai nopietnas problēmas ar gremošanas traktu. Šīs problēmas var būt letālas (izraisīt nāvi).
• Konfiskācijas zāles, piemēram, fenitoīns. Palielinātas blakusparādības var būt kuņģa darbības traucējumi, matu izkrišana, nogurums, vājums un reibonis.
• Podagras zāles, piemēram, probenecīds. Palielinātas blakusparādības var būt kuņģa darbības traucējumi, matu izkrišana, nogurums, vājums un reibonis.
• Antibiotikas, piemēram, penicilīna zāles, kas ietver amoksicilīnu, ampicilīnu, kloksacilīnu un nafcilīnu. Palielinātas blakusparādības var būt kuņģa darbības traucējumi, matu izkrišana, nogurums, vājums un reibonis.
• Protonu sūkņa inhibitori, piemēram, omeprazols, pantoprazols vai ezomeprazols. Palielinātas blakusparādības var būt kuņģa darbības traucējumi, matu izkrišana, nogurums, vājums un reibonis.
• Ādas zāles, piemēram, retinoīdi. Paaugstinātas blakusparādības var būt aknu problēmas.
• Zāles pēc transplantācijas, piemēram, azatioprīns. Paaugstinātas blakusparādības var būt aknu problēmas.
• Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, sulfasalazīns. Paaugstinātas blakusparādības var būt aknu problēmas.
• Antibiotikas, piemēram, trimetoprims / sulfametoksazols. Paaugstinātas blakusparādības var būt kaulu smadzeņu bojājumi.
• Slāpekļa oksīds, anestēzijas līdzeklis. Paaugstinātas blakusparādības var būt čūlas mutē, nervu bojājumi un asins šūnu skaita samazināšanās, kas var palielināt infekcijas risku.

Mijiedarbība, kas var padarīt jūsu zāles mazāk efektīvas

Ja metotreksāts nav tik efektīvs: Ja metotreksātu lieto kopā ar noteiktām zālēm, tas var nedarboties tik labi, lai ārstētu jūsu stāvokli. Tas ir tāpēc, ka metotreksāta daudzums organismā var būt samazināts. Šo narkotiku piemēri ir:

• Antibiotikas, piemēram, tetraciklīns, levomicetīns vai tie, kas darbojas uz jūsu zarnu baktērijām (piemēram, vankomicīns). Jūsu ārsts var pielāgot metotreksāta devu.

Atruna: Mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas mijiedarbojas katrā cilvēkā atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visu iespējamo mijiedarbību. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējamo mijiedarbību ar visām recepšu zālēm, vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām, kā arī bezrecepšu zālēm, kuras lietojat.

Brīdinājumi par metotreksātu

Šīs zāles nāk ar vairākiem brīdinājumiem.

Alerģijas brīdinājums

Metotreksāts var izraisīt smagu alerģisku reakciju. Simptomi var būt:

• apgrūtināta elpošana
• rīkles vai mēles pietūkums
• nātrene

Ja Jums rodas šie simptomi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Nelietojiet šīs zāles vēlreiz, ja jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija uz to. Atkārtota lietošana var būt letāla (izraisīt nāvi).

Brīdinājums par mijiedarbību ar alkoholu

Lietojot metotreksātu, izvairieties no alkohola lietošanas. Alkohols var palielināt metotreksāta blakusparādības uz aknām. Tas var izraisīt aknu bojājumus vai pasliktināt jau esošās aknu problēmas.

Brīdinājumi cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem

Cilvēkiem ar aknu slimībām: Nelietojiet metotreksātu, ja anamnēzē ir aknu darbības traucējumi, tostarp ar alkoholu saistītas aknu problēmas. Šīs zāles var pasliktināt aknu darbību. Ja ārsts izraksta šīs zāles, viņi izlemj devu daļēji, pamatojoties uz jūsu aknu veselību. Atkarībā no aknu slimības līmeņa ārsts var izlemt, ka nevajadzētu lietot metotreksātu.

Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu: Nelietojiet metotreksātu, ja jums ir novājināta imūnsistēma vai aktīva infekcija. Šīs zāles var pasliktināt šīs problēmas.

Cilvēkiem ar zemu asins šūnu skaitu: Tie ietver zemu leikocītu, sarkano asins šūnu vai trombocītu skaitu. Metotreksāts var pasliktināt jūsu zemo asins šūnu līmeni.

Cilvēkiem ar nieru slimībām: Ja Jums ir nieru darbības traucējumi vai nieru slimība anamnēzē, iespējams, ka nevarēsiet labi iztīrīt šīs zāles no ķermeņa. Tas var paaugstināt metotreksāta līmeni jūsu ķermenī un izraisīt vairāk blakusparādību. Šīs zāles var izraisīt arī nieru darbības traucējumus vai pat izraisīt nieru mazspēju, izraisot dialīzes nepieciešamību. Ja ārsts izraksta šīs zāles, viņi izlemj devu daļēji, pamatojoties uz jūsu nieru veselību. Ja nieru bojājumi ir smagi, ārsts var izlemt, ka nevajadzētu lietot metotreksātu.

Cilvēkiem ar čūlām vai čūlaino kolītu: Nelietojiet metotreksātu. Šīs zāles var pasliktināt šos apstākļus, palielinot čūlu (čūlu) risku kuņģa-zarnu traktā.

Cilvēkiem ar strauji augošiem audzējiem: Metotreksāts var izraisīt audzēja lizēšanas sindromu. Šis stāvoklis var rasties pēc dažu vēža slimību ārstēšanas. Tas var radīt problēmas ar elektrolītu līmeni, kas var izraisīt smagu nieru mazspēju vai pat nāvi.

Cilvēkiem ar pleiras izsvīdumu vai ascītu: Pleiras izsvīdums ir šķidrums ap plaušām. Ascīts ir šķidrs jūsu vēderā. Metotreksāts var palikt jūsu ķermenī ilgāku laiku, ja jums ir šīs medicīniskās problēmas. Tas varētu izraisīt vairāk blakusparādību.

Cilvēkiem ar psoriāzes pasliktināšanos gaismas iedarbības dēļ: Ja Jums ir bijusi psoriāze, kas pasliktinās no ultravioletā (UV) starojuma vai saules gaismas iedarbības, metotreksāts var izraisīt šīs reakcijas atkārtošanos.

Brīdinājumi citām grupām

Grūtniecēm: Metotreksāts var nopietni kaitēt grūtniecībai. Tas var izraisīt arī auglības problēmas (apgrūtināt grūtniecību). Cilvēkiem ar RA vai psoriāzi grūtniecības laikā nevajadzētu lietot šīs zāles.

Ja esat sieviete reproduktīvā vecumā, ārsts, iespējams, jums veiks grūtniecības testu, lai pirms šo zāļu lietošanas pārliecinātos, ka neesat stāvoklī. Ārstēšanas laikā un vismaz vienu menstruālo ciklu pēc ārstēšanas pārtraukšanas ar šīm zālēm jums jālieto efektīva dzimstības kontrole. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja:

• izlaist periodu
• domāju, ka jūsu dzimstības kontrole nedarbojās
• grūtniecības laikā, lietojot šīs zāles

Ja esat vīrietis, ārstēšanas laikā un vismaz 3 mēnešus pēc ārstēšanas beigām jums jālieto efektīva dzimstības kontrole.

Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti: Metotreksāts iziet caur mātes pienu un var izraisīt blakusparādības bērnam, kurš tiek barots ar krūti. Lietojot metotreksātu, nelietojiet bērnu ar krūti. Konsultējieties ar savu ārstu par labāko veidu, kā barot bērnu.

Senioriem: Lietojot metotreksātu, jums, visticamāk, ir problēmas ar aknām, nierēm vai kaulu smadzenēm. Jums, visticamāk, ir arī zems folskābes līmenis. Ārstam jāuzrauga, vai Jums nav šo un citu blakusparādību.

Bērniem: Psoriāzes gadījumā: šīs zāles nav pētītas bērniem ar psoriāzi. To nedrīkst lietot, lai ārstētu šo stāvokli bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Poliartikulārā juvenilā idiopātiskā artrīta gadījumā: Šīs zāles ir pētītas bērniem vecumā no 2 līdz 16 gadiem ar šo stāvokli.

Kā lietot metotreksātu

Visas iespējamās devas un zāļu formas šeit var nebūt iekļautas. Jūsu deva, zāļu forma un zāļu lietošanas biežums būs atkarīgs no:

• Tavs vecums
• ārstējamais stāvoklis
• cik smags ir tavs stāvoklis
• citi medicīniski apstākļi, kas jums ir
• kā jūs reaģējat uz pirmo devu

Zāļu formas un stiprās puses

Vispārējs: metotreksāts

• Forma: subkutāna injekcija (flakons)
• Stiprās puses:
  • 1 g / 40 ml (25 mg / ml)
  • 50 mg / 2 ml
  • 100 mg / 4 ml
  • 200 mg / 8 ml
  • 250 mg / 10 ml

Zīmols: Otrexup

• Forma: subkutāna injekcija (automātiskais injektors)
• Stiprās puses: 10 mg / 0,4 ml, 12,5 mg / 0,4 ml, 15 mg / 0,4 ml, 17,5 mg / 0,4 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,4 ml, 25 mg / 0,4 ml

Zīmols: Rasuvo

• Forma: subkutāna injekcija (automātiskais injektors)
• Stiprās puses: 7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 30 mg / 0,6 ml

Devas psoriāzei

Pieaugušo deva (vecumā no 18 līdz 64 gadiem)

• Tipiska sākuma deva: 10–25 mg vienu reizi nedēļā.
• Maksimālā deva: 30 mg vienu reizi nedēļā.

Bērnu deva (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)

Šīs zāles nav atzītas par drošām un efektīvām psoriāzes ārstēšanai šajā vecuma grupā.

Vecāka deva (65 gadus veci un vecāki)

Jūsu nieres var nedarboties tik labi, kā agrāk. Tas var izraisīt ķermeņa lēnāku narkotiku apstrādi. Tā rezultātā lielāks zāļu daudzums var palikt jūsu ķermenī ilgāku laiku. Tas palielina jūsu blakusparādību risku.

Jūsu ārsts var sākt lietot mazāku devu vai citu dozēšanas shēmu. Tas var palīdzēt saglabāt šo zāļu līmeni pārāk daudz organismā.

Reimatoīdā artrīta deva

Pieaugušo deva (vecumā no 17 līdz 64 gadiem)

• Tipiska sākuma deva: 7,5 mg vienu reizi nedēļā.

Bērnu deva (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)

Šīs zāles nav apstiprinātas RA ārstēšanai bērniem.

Vecāka deva (65 gadus veci un vecāki)

Vecāku pieaugušo nieres var nedarboties tik labi, kā agrāk. Tas var izraisīt ķermeņa lēnāku narkotiku apstrādi. Tā rezultātā vairāk zāļu var palikt jūsu ķermenī ilgāku laiku. Tas palielina jūsu blakusparādību risku.

Ārsts var sākt lietot pazeminātu devu vai citu dozēšanas shēmu. Tas var palīdzēt saglabāt šo zāļu līmeni pārāk daudz organismā.

Dozēšana poliartikulārā juvenilā idiopātiskā artrīta (JIA) gadījumā

Bērnu deva (vecumā no 2 līdz 16 gadiem)

• Tipiska sākuma deva: 10 mg uz ķermeņa virsmas laukuma kvadrātmetru (m2) vienu reizi nedēļā.

Deva bērniem (vecumā no 0 līdz 1 gadam)

Nav pierādīts, ka šīs zāles ir drošas un efektīvas bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem.

Atruna: Mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā zāles katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šajā sarakstā ir visas iespējamās devas. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu par jums piemērotākajām devām.

Veikt kā norādīts

Metotreksātu lieto īslaicīgai vai ilgstošai ārstēšanai. Jūsu ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no ārstējamā stāvokļa. Šīs zāles rada nopietnu risku, ja jūs to nelietojat, kā noteikts.

Ja pēkšņi pārtraucat lietot zāles vai nelietojat to vispār: Jums var būt problēmas, kas ir atkarīgas no ārstējamā stāvokļa.

• RA vai JIA gadījumā: Jūsu simptomi, piemēram, iekaisums un sāpes, var nepazust vai pasliktināties.
• Psoriāzes gadījumā: Jūsu simptomi var neuzlaboties. Šie simptomi var būt nieze, sāpes, sarkani ādas plankumi vai sudraba vai balti zvīņaini ādas slāņi.

Ja esat aizmirsis devas vai nelietojat zāles pēc grafika: Jūsu zāles var nedarboties tik labi vai arī tās var pilnībā pārtraukt. Lai šīs zāles darbotos labi, jūsu ķermenī vienmēr jābūt noteiktam daudzumam.

Ja esat lietojis pārāk daudz: Jūsu ķermenī varētu būt bīstams narkotiku līmenis. Pārdozēšana var izraisīt problēmas, kas ietver:

• zems leikocītu līmenis un infekcijas ar tādiem simptomiem kā drudzis, drebuļi, klepus, ķermeņa sāpes, sāpes urinējot vai balti plankumi kaklā
• zems sarkano asins šūnu līmenis un anēmija ar tādiem simptomiem kā izteikts nogurums, bāla āda, ātra sirdsdarbība vai elpas trūkums
• zems trombocītu līmenis un neparasta asiņošana, piemēram, neapturoša asiņošana, asiņu atklepošana, asiņu vemšana vai asinis urīnā vai izkārnījumos
• mutes čūlas
• smagas kuņģa blakusparādības, piemēram, sāpes, slikta dūša vai vemšana

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam vai vietējam indes kontroles centram. Ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Ko darīt, ja esat aizmirsis devu: Lietojiet devu, tiklīdz atceraties. Ja atceraties tikai dažas stundas pirms nākamās plānotās devas, lietojiet tikai vienu devu. Nekad nemēģiniet panākt, lietojot divas devas vienlaikus. Tas var izraisīt bīstamas blakusparādības.

Kā noteikt, vai zāles darbojas: Jums var būt uzlabošanās pazīmes. Tie ir atkarīgi no ārstējamā stāvokļa.

• RA vai JIA gadījumā: Jums vajadzētu būt mazāk sāpēm un pietūkumam. Cilvēki bieži novēro uzlabošanos 3-6 nedēļas pēc zāļu lietošanas.
• Psoriāzes gadījumā: Jums vajadzētu būt mazāk sausai, zvīņainai ādai.

Svarīgi apsvērumi, lietojot metotreksātu

Paturiet prātā šos apsvērumus, ja ārsts Jums izraksta metotreksātu.

Vispārīgi

• Lietojiet šīs zāles laikā, ko ieteicis ārsts.

Uzglabāšana

• Injicējamo metotreksāta šķīdumu uzglabājiet istabas temperatūrā no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C līdz 30 ° C).
• Uzglabāt šīs zāles prom no gaismas.
• Neglabājiet šīs zāles mitrās vai mitrās vietās, piemēram, vannas istabās.

Uzpilde

Šo zāļu recepte ir atkārtoti uzpildāma. Lai šīs zāles varētu uzpildīt, jums nevajadzēs jaunu recepti. Jūsu ārsts uzrakstīs uz receptes atļauto uzpildes reižu skaitu.

Ceļošana

Ceļojot ar medikamentiem:

• Vienmēr nēsājiet zāles līdzi. Lidojot, nekad nelieciet to pārbaudītā somā. Glabājiet to rokas somā.
• Neuztraucieties par lidostas rentgena aparātiem. Viņi nevar kaitēt jūsu medikamentiem.
• Jums, iespējams, būs jāparāda lidostas personālam zāļu aptiekas etiķete. Vienmēr nēsājiet līdzi oriģinālo iepakojumu, kas marķēts ar recepti.
• Nelieciet šīs zāles automašīnas cimdu nodalījumā un neatstājiet to automašīnā. Noteikti izvairieties no tā, ja laiks ir ļoti karsts vai ļoti auksts.

Pašpārvalde

Ja jūs pats injicējat metotreksātu, veselības aprūpes sniedzējs jums vai jūsu aprūpētājam parādīs, kā to izdarīt. Jums nevajadzētu injicēt zāles, kamēr neesat apmācīts par pareizu to izdarīšanas veidu. Pārliecinieties, ka jums ir ērti šis process, un neaizmirstiet uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam visus jautājumus.

Katrai injekcijai jums būs nepieciešams:

• marle
• vates bumbiņas
• spirta salvetes
• pārsējs
• trenažiera ierīce (nodrošina ārsts)

Klīniskā uzraudzība

Ārsts ārstēšanas laikā var veikt testus, lai pārliecinātos, ka zāles nekaitē jūsu ķermenim. Šie testi var ietvert asins analīzes un rentgenstarus, un var pārbaudīt sekojošo:

• asins šūnu līmenis
• trombocītu līmenis
• aknu darbība
• asins albumīna līmenis
• nieru darbība
• plaušu funkcija
• metotreksāta līmenis organismā
• kalcija, fosfāta, kālija un urīnskābes daudzums asinīs (var noteikt audzēja lizēšanas sindromu)

Saules jutīgums

Metotreksāts var padarīt jūsu ādu jutīgāku pret sauli. Tas palielina saules apdegumu risku. Izvairieties no saules, ja varat. Ja nevarat, noteikti nēsājiet aizsargapģērbu un uzklājiet sauļošanās līdzekli.

Pieejamība

Ne katrā aptiekā ir šīs zāles. Aizpildot recepti, noteikti zvaniet uz priekšu, lai pārliecinātos, vai aptieka to nēsā.

Slēptās izmaksas

• Jums var būt jāveic asins analīzes ārstēšanas laikā ar metotreksātu. Šo testu izmaksas būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas seguma.
• Lai pašinjicētu šīs zāles, jums būs jāiegādājas šādi materiāli:
  • marle
  • vates bumbiņas
  • spirta salvetes
  • pārsēji

Iepriekšēja atļauja

Daudzām apdrošināšanas sabiedrībām ir nepieciešama iepriekšēja atļauja šīm zālēm. Tas nozīmē, ka ārstam būs jāsaņem apstiprinājums no jūsu apdrošināšanas kompānijas, pirms apdrošināšanas sabiedrība maksās par recepti.

Vai ir kādas alternatīvas?

Jūsu stāvokļa ārstēšanai ir pieejamas citas zāles. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Konsultējieties ar savu ārstu par citām zāļu iespējām, kas jums varētu noderēt.

Atruna:Medicīnas ziņas šodien ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai negatīvas sekas.Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.