Centrālā sāpju sindroms (CPS)

Saturs

• Kādi ir centrālā sāpju sindroma simptomi?
• Kas izraisa centrālo sāpju sindromu?
• Kā tiek diagnosticēts centrālais sāpju sindroms?
• Kā tiek ārstēts centrālais sāpju sindroms?
• Kāda veida ārsti ārstē centrālo sāpju sindromu?
• Neirologs
• Sāpju speciālists
• Fizioterapeits
• Psihologs
• Kādas ir centrālā sāpju sindroma komplikācijas?
• Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar centrālo sāpju sindromu?

Kas ir centrālais sāpju sindroms?

Centrālās nervu sistēmas (CNS) bojājumi var izraisīt neiroloģiskus traucējumus, ko sauc par centrālo sāpju sindromu (CPS). CNS ietver smadzenes, smadzeņu stumbru un muguras smadzenes. Vairāki citi apstākļi to var izraisīt:

• trieka
• smadzeņu trauma
• audzēji
• epilepsija

Cilvēki ar CPS parasti izjūt dažāda veida sāpju sajūtas, piemēram:

• sāp
• dedzināšana
• asas sāpes
• nejutīgums

Simptomi cilvēkiem ir ļoti atšķirīgi. Tas var sākties tūlīt pēc traumas vai cita stāvokļa, vai arī tā attīstība var ilgt mēnešus vai gadus.

CPS nav iespējams izārstēt. Sāpju zāles, antidepresanti un cita veida medikamenti parasti var palīdzēt sniegt zināmu atvieglojumu. Stāvoklis var dramatiski ietekmēt dzīves kvalitāti.

Kādi ir centrālā sāpju sindroma simptomi?

Galvenais CPS simptoms ir sāpes. Sāpes indivīdiem ir ļoti atšķirīgas. Tas var būt kāds no šiem:

• nemainīgs
• ar pārtraukumiem
• aprobežojas ar noteiktu ķermeņa daļu
• plaši izplatīta visā ķermenī

Cilvēki parasti apraksta sāpes kā kādu no šiem:

• dedzināšana
• sāp
• durstīšana vai tirpšana, ko dažkārt sauc par “adatas un adatas”
• duroša
• nieze, kas kļūst sāpīga
• sasalšana
• šokējoši
• asarošana

Sāpes parasti ir vidēji smagas vai smagas. Daži cilvēki pat var raksturot sāpes kā mokošas. Smagos gadījumos cilvēkiem ar CPS var būt sāpes, pat ja tos viegli pieskaras apģērbs, segas vai stiprs vējš.

Dažādi faktori var pasliktināt sāpes. Šie faktori ietver sekojošo:

• pieskarties
• stress
• dusmas
• citas spēcīgas emocijas
• kustība, piemēram, vingrošana
• refleksīvas, piespiedu kustības, piemēram, šķaudīšana vai žāvāšanās
• skaļi trokšņi
• spožas gaismas
• temperatūras izmaiņas, īpaši aukstā temperatūra
• saules iedarbība
• lietus
• vējš
• barometriskā spiediena izmaiņas
• augstuma izmaiņas

Vairumā gadījumu CPS joprojām ir stāvoklis uz mūžu.

Kas izraisa centrālo sāpju sindromu?

CPS attiecas uz sāpēm, kas rodas no smadzenēm, nevis no perifērajiem nerviem, kas atrodas ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm. Šī iemesla dēļ tas atšķiras no vairuma citu sāpju stāvokļu.

Sāpes parasti ir aizsargājoša reakcija uz kaitīgu stimulu, piemēram, pieskaroties karstai krāsnij. Neviens kaitīgs stimuls neizraisa sāpes, kas rodas CPS. Tā vietā smadzeņu traumas rada sāpju uztveri. Šis ievainojums parasti rodas talāmā - smadzeņu struktūrā, kas apstrādā sensoro signālu citām smadzeņu daļām.

Visizplatītākie apstākļi, kas var izraisīt CPS, ir šādi:

• smadzeņu asiņošana
• trieka
• multiplā skleroze
• smadzeņu audzēji
• aneirisma
• muguras smadzeņu traumas
• traumatisks smadzeņu ievainojums
• epilepsija
• Parkinsona slimība
• ķirurģiskas procedūras, kas saistītas ar smadzenēm vai mugurkaulu

Centrālā sāpju sindroma fonds lēš, ka gandrīz 3 miljoniem cilvēku ASV ir CPS.

Kā tiek diagnosticēts centrālais sāpju sindroms?

CPS var būt grūti diagnosticēt. Sāpes var būt plaši izplatītas un var šķist nesaistītas ar traumām vai traumām. Nav pieejams viens tests, lai ārsts varētu diagnosticēt CPS.

Ārsts pārskatīs jūsu simptomus, veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu medicīnisko vēsturi. Ir ļoti svarīgi informēt ārstu par jebkādiem apstākļiem vai ievainojumiem, kas jums tagad vai varētu būt bijuši, kā arī par visām zālēm, kuras lietojat. CPS neattīstās pati par sevi. Tas notiek tikai pēc CNS traumas.

Kā tiek ārstēts centrālais sāpju sindroms?

CPS ir grūti ārstēt. Dažreiz tiek lietotas pretsāpju zāles, piemēram, morfīns, bet tas ne vienmēr ir veiksmīgs.

Daži cilvēki var pārvaldīt savas sāpes ar pretepilepsijas vai antidepresantiem, piemēram:

• amitriptilīns (Elavil)
• duloksetīns (Cymbalta)
• gabapentīns (Neurontin)
• pregabalīns (Lyrica)
• karbamazepīns (Tegretol)
• topiramāts (Topamax)

Papildu zāles, kas var palīdzēt, ir:

• transdermālie krēmi un plāksteri
• medicīniskā marihuāna
• muskuļu relaksanti
• nomierinoši un miega līdzekļi

Parasti šīs zāles mazinās sāpes, taču tās pilnībā neizzudīs. Izmēģinājumu un kļūdu dēļ pacients un viņa ārsts galu galā atradīs vislabāk piemērotos medikamentus vai zāļu kombinācijas.

Neiroķirurģija tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli. Šis operācijas veids ietver dziļu smadzeņu stimulāciju. Šīs procedūras laikā ārsts noteiktās smadzeņu daļās implantēs elektrodu, ko sauc par neirostimulatoru, lai stimulētu sāpju receptorus.

Kāda veida ārsti ārstē centrālo sāpju sindromu?

Primārās aprūpes ārsts parasti būs pirmais ārsts, kurš apspriedīs jūsu simptomus un pārbaudīs jūsu slimības vēsturi un pašreizējo veselību. Pēc noteiktu apstākļu izslēgšanas ārsts var jūs nosūtīt pie speciālista, lai veiktu papildu pārbaudes un ārstēšanu.

Speciālisti, kas ārstē CPS vai palīdz to pārvaldīt, ir šādi:

Neirologs

Neirologs ir ārsts, kura specializācija ir nervu sistēmas traucējumi, ieskaitot smadzenes, muguras smadzenes un nervus. Viņi parasti ir kvalificēti hronisku sāpju ārstēšanā. Pirms izlemjat, kurš no tiem var palīdzēt jums pārvaldīt sāpes, jums var nākties apmeklēt vairākus neirologus.

Sāpju speciālists

Sāpju speciālists parasti ir ārsts, kurš ir apmācīts neiroloģijā vai anestezioloģijā. Viņi specializējas sāpju mazināšanā un sāpju mazināšanai izmanto dažādas metodes sāpju ārstēšanai, ieskaitot perorālos medikamentus un dažu zāļu injekcijas sāpīgās vietās.

Fizioterapeits

Fizioterapeits ir profesionālis, kurš var palīdzēt mazināt sāpes un uzlabot kustīgumu.

Psihologs

CPS bieži ietekmē jūsu attiecības un emocionālo labsajūtu. Psihologs vai terapeits pārrunās ar jums emocionālos jautājumus.

Kādas ir centrālā sāpju sindroma komplikācijas?

CPS var būt sāpīga. Tas var atturēt jūs no dalības sabiedriskos pasākumos un ļoti ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Tas var izraisīt emocionālas problēmas un citas komplikācijas, tostarp:

• stress
• trauksme
• depresija
• nogurums
• miega traucējumi
• attiecību problēmas
• dusmas
• dzīves kvalitātes pasliktināšanās
• izolācija
• domas par pašnāvību

Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar centrālo sāpju sindromu?

CPS neapdraud dzīvību, taču vairumam cilvēku stāvoklis sagādā ievērojamas grūtības. CPS var potenciāli izjaukt jūsu ikdienas rutīnu.

Smagos gadījumos sāpes var būt smagas un ļoti ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Daži cilvēki var pārvaldīt sāpes ar medikamentiem, taču stāvoklis parasti ilgst visu atlikušo cilvēka dzīvi.