Panikas traucējumi ar agorafobiju

Saturs

• Panikas traucējumi
• Agorafobija
• Panikas lēkmju un agorafobijas simptomi
• Panikas lēkmes
• Agorafobija
• Kas izraisa panikas lēkmi ar agorafobiju?
• Ģenētika
• Stress
• Uzbrukumu attīstība
• Kā diagnosticē panikas traucējumus ar agorafobiju?
• Kā tiek ārstēti panikas traucējumi ar agorafobiju?
• Terapija
• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)
• Medikamenti
• Tiec galā ar savu stāvokli

Kas ir panikas traucējumi ar agorafobiju?

Panikas traucējumi

Cilvēki, kuriem ir panikas traucējumi, kurus dēvē arī par trauksmes lēkmēm, pēkšņi piedzīvo intensīvas un nepārvaramas bailes, ka drīz notiks kaut kas šausmīgs. Viņu ķermenis reaģē tā, it kā viņi būtu dzīvību apdraudošā situācijā. Šie uzbrukumi notiek bez brīdinājuma un bieži notiek, kad persona atrodas nedraudošā situācijā.

Apmēram 6 miljoniem pieaugušo ir panikas traucējumi. Ikviens var attīstīt traucējumus. Tomēr tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

Simptomi parasti parādās apmēram 25 gadu vecumā.

Agorafobija

Agorafobija parasti ir saistīta ar bailēm tikt notvertai vietā, kur “aizbēgt” nebūtu viegli vai būtu neērti. Tas iekļauj:

• tirdzniecības centri
• lidmašīnas
• vilcieni
• teātri

Jūs varat sākt izvairīties no vietām un situācijām, kur jums iepriekš bija panikas lēkme, baidoties, ka tas varētu atkārtoties. Šīs bailes var atturēt jūs no brīvas ceļošanas vai pat aiziešanas no mājām.

Panikas lēkmju un agorafobijas simptomi

Panikas lēkmes

Panikas lēkmes simptomi visbiežāk jūtami spēcīgāk pirmajās 10 līdz 20 minūtēs. Tomēr daži simptomi var kavēties stundu vai ilgāk. Jūsu ķermenis reaģē tā, it kā jums patiešām draudētu briesmas, kad piedzīvojat panikas lēkmi. Jūsu sirds sacenšas, un jūs varat sajust, kā tā dauzās krūtīs. Jūs svīstat, un jūs varat justies vājš, reibonis un slims vēderam.

Jums var būt elpas trūkums un var justies kā aizrīšanās. Jums var būt nerealitātes sajūta un liela vēlme aizbēgt. Jūs varat baidīties, ka Jums ir sirdslēkme vai ka jūs zaudēsiet kontroli pār savu ķermeni vai pat nomirsiet.

Pārdzīvojot panikas lēkmi, jums būs vismaz četri no šiem simptomiem:

• briesmu sajūtas
• vajag bēgt
• sirds sirdsklauves
• svīšana vai drebuļi
• trīce vai tirpšana
• elpas trūkums
• aizrīšanās vai pievilkšanas sajūta kaklā
• sāpes krūtīs
• slikta dūša vai diskomforts kuņģī
• reibonis
• nerealitātes sajūta
• bailes, ka zaudē prātu
• bailes zaudēt kontroli vai nomirt

Agorafobija

Agorafobija parasti ietver bailes no vietām, kuras būtu grūti pamest vai atrast palīdzību, ja notiktu panikas lēkme. Tas ietver pūļus, tiltus vai tādas vietas kā lidmašīnas, vilcieni vai tirdzniecības centri.

Citi agorafobijas simptomi ir:

• bailes palikt vienam
• bailes zaudēt kontroli publiski
• atrautības sajūta no citiem
• sajūta bezpalīdzīga
• sajūta, ka jūsu ķermenis vai vide nav īsta
• reti dodoties prom no mājām

Kas izraisa panikas lēkmi ar agorafobiju?

Ģenētika

Konkrētais panikas lēkmju cēlonis nav zināms. Tomēr daži pierādījumi liecina, ka tajā var būt ģenētisks aspekts. Dažiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts traucējums, nav citu ģimenes locekļu ar traucējumiem, bet daudziem ir.

Stress

Stress var būt arī loma traucējumu rašanās procesā. Daudzi cilvēki vispirms piedzīvo uzbrukumus, pārdzīvojot intensīvu stresa periodu. Tas varētu ietvert:

• tuvinieka nāve
• šķiršanās
• darba zaudēšana
• vēl viens apstāklis, kas izraisa jūsu parastās dzīves traucējumus

Uzbrukumu attīstība

Panikas lēkmes mēdz notikt bez brīdinājuma. Tā kā notiek vairāk uzbrukumu, persona mēdz izvairīties no situācijām, kuras uzskata par potenciāliem izraisītājiem. Persona ar panikas traucējumiem izjutīs trauksmi, ja domās, ka atrodas situācijā, kas varētu izraisīt panikas lēkmi.

Kā diagnosticē panikas traucējumus ar agorafobiju?

Panikas traucējumu ar agorafobiju simptomi var būt līdzīgi citiem apstākļiem. Tāpēc, pareizi diagnosticējot panikas traucējumus, var būt vajadzīgs laiks. Pirmais solis ir apmeklēt savu ārstu. Viņi veiks rūpīgu fizisko un psiholoģisko novērtējumu, lai izslēgtu citus apstākļus, kuriem ir tādi paši simptomi kā panikas traucējumiem. Šie nosacījumi varētu ietvert:

• sirds problēma
• hormonu nelīdzsvarotība
• narkotiku lietošana

Mayo klīnika uzsver, ka ne visiem, kam ir panikas lēkmes, ir panikas traucējumi. Saskaņā ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM), jums jāatbilst trim panikas traucējumu diagnozes kritērijiem:

• Jums bieži ir negaidīti panikas lēkmes
• jūs pavadījāt vismaz mēnesi, uztraucoties par vēl vienu panikas lēkmi
• jūsu panikas lēkmes neizraisa alkohols vai narkotikas, cita slimība vai citi psiholoģiski traucējumi

DSM ir divi agorafobijas diagnozes kritēriji:

• bailes atrasties vietās, no kurām būtu grūti vai neērti izkļūt, ja būtu panikas lēkme
• izvairīšanās no vietām vai situācijām, kurās jūs baidāties, ka varētu rasties panikas lēkme, vai arī šādās vietās piedzīvojat lielas ciešanas

Esiet pilnīgi godīgs pret savu ārstu par simptomiem, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Kā tiek ārstēti panikas traucējumi ar agorafobiju?

Panikas traucējumi ir īsta slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Lielākā daļa ārstēšanas plānu ir antidepresantu un psihoterapijas kombinācija, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija (CBT). Tomēr ārsts var jūs ārstēt tikai ar zālēm vai CBT. Lielākā daļa cilvēku spēj veiksmīgi pārvaldīt panikas lēkmes ar ārstēšanu.

Terapija

Panikas traucējumu ar agorafobiju ārstēšanai parasti ir divu veidu psihoterapija.

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)

Jūs uzzināsiet par agorafobiju un panikas lēkmēm kognitīvās uzvedības terapijā (CBT). Šī terapija ir vērsta uz jūsu panikas lēkmju identificēšanu un izpratni, pēc tam mācīšanos mainīt domāšanas un uzvedības modeļus.

CBT parasti:

• tiek lūgts nedaudz izlasīt jūsu stāvokli
• glabāt uzskaiti starp tikšanās reizēm
• izpildiet dažus uzdevumus

Iedarbības terapija ir CBT forma, kas palīdz samazināt reakcijas uz bailēm un trauksmi. Kā norāda nosaukums, jūs pakāpeniski nonākat situācijās, kas izraisa bailes. Ar terapeita palīdzību un atbalstu jūs iemācīsities kļūt mazāk jutīgs pret šīm situācijām.

Acu kustību desensibilizācija un pārstrāde (EMDR)

Tiek ziņots, ka EMDR ir noderīga arī panikas lēkmju un fobiju ārstēšanā. EMDR simulē ātrās acu kustības (REM), kas parasti notiek, kad sapņojat. Šīs kustības ietekmē to, kā smadzenes apstrādā informāciju, un var palīdzēt jums redzēt lietas mazāk biedējošā veidā.

Medikamenti

Panikas traucējumu ar agorafobiju ārstēšanai parasti lieto četrus zāļu veidus.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

SSRI ir antidepresantu veids. Tās parasti ir pirmā zāļu izvēle panikas traucējumu ārstēšanai. Parasti SSRI ietver:

• fluoksetīns (Prozac)
• paroksetīns (Paxil)
• sertralīns (Zoloft)

Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)

SNRI ir vēl viena antidepresantu klase, un trauksmes traucējumu ārstēšanā tos uzskata par tikpat efektīviem kā SSRI. Šiem mēdz būt vairāk blakusparādību nekā SSAI. Blakusparādības ir:

• kuņģa darbības traucējumi
• bezmiegs
• galvassāpes
• seksuāla disfunkcija
• paaugstināts asinsspiediens

Benzodiazepīni

Benzodiazepīni ir zāles, kas veicina relaksāciju un mazina trauksmes fiziskos simptomus. Tos bieži izmanto neatliekamās palīdzības telpā, lai apturētu panikas lēkmi. Šīs zāles var kļūt par ieradumu, ja tās lieto ilgstoši vai ar lielu devu.

Tricikliskie antidepresanti

Tie ir efektīvi trauksmes ārstēšanā, bet var izraisīt ievērojamas blakusparādības, piemēram:

• neskaidra redze
• aizcietējums
• urīna aizture
• pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās stāvot

Lietojiet šīs zāles tieši tā, kā noteikts. Nemainiet devu vai pārtrauciet lietot kādu no šiem, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.

Lai iegūtu zāles, kas ir tieši jums piemērotas, var būt nepieciešami daži mēģinājumi. Jūsu ārsts palīdzēs jums to izdarīt.

Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām iespējamām blakusparādībām, lai viņi varētu veikt nepieciešamās korekcijas. Nepārtrauciet zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Tas var izraisīt citus veselības apdraudējumus.

Tiec galā ar savu stāvokli

Var būt grūti dzīvot ar hronisku slimību. Konsultējieties ar savu ārstu par atbalsta grupām jūsu reģionā. Daudziem cilvēkiem atbalsta grupas šķiet noderīgas, jo tas ļauj viņiem sazināties ar cilvēkiem, kuriem ir tāds pats stāvoklis kā viņiem.

Var paiet zināms laiks, līdz atrodat terapeitu, atbalsta grupu vai zāļu devu, kas palīdzēs jums pārvaldīt simptomus. Esiet pacietīgs un sadarbojieties ar ārstu, lai izveidotu ārstēšanas plānu, kas jums vislabāk der.