Precīzi skolēni

Saturs

• Kādi ir precīzi skolēnu cēloņi?
• Simptomi, kas saistīti ar precīziem skolēniem
• Ārstēšana
• Kad jums vajadzētu meklēt palīdzību?
• Kas gaidāms diagnozes laikā
• Outlook

Kas ir precīzi skolēni?

Skolēnus, kuri normālos apgaismojuma apstākļos ir nenormāli mazi, sauc par precīzi noteiktiem skolēniem. Vēl viens vārds tam ir mioze jeb mioze.

Skolēns ir jūsu acs daļa, kas kontrolē, cik daudz gaismas iekļūst.

Spilgtā gaismā jūsu skolēni kļūst mazāki (sašaurināti), lai ierobežotu ienākošās gaismas daudzumu. Tumsā jūsu skolēni kļūst lielāki (paplašinās). Tas ļauj iegūt vairāk gaismas, kas uzlabo nakts redzamību. Tāpēc, ienākot tumšā telpā, ir pielāgošanas periods. Tas ir arī iemesls, kāpēc jūsu acis ir nedaudz jutīgas pēc tam, kad acu ārsts tās izplešas gaišā dienā.

Skolēnu sašaurināšanās un paplašināšanās ir piespiedu refleksi. Kad ārsts pēc traumas vai slimības spīd acīs gaismu, ir jāpārliecinās, vai jūsu skolēni normāli reaģē uz gaismu.

Izņemot apgaismojumu, skolēni var mainīt izmēru, reaģējot uz citiem stimuliem. Piemēram, jūsu skolēni var kļūt lielāki, kad jūs satraukti vai esat paaugstinātas trauksmes stāvoklī. Dažas narkotikas var izraisīt jūsu skolēnu palielināšanos, bet citas - mazāku.

Pieaugušajiem skolēni mēra starp spilgtā gaismā. Tumsā tie parasti mēra no 4 līdz 8 milimetriem.

Kādi ir precīzi skolēnu cēloņi?

Viens no visticamākajiem iemesliem, kādēļ kāds varētu precīzi noteikt skolēnus, ir narkotisko sāpju zāļu un citu narkotiku lietošana opioīdu ģimenē, piemēram:

• kodeīns
• fentanils
• hidrokodons
• oksikodons
• morfijs
• metadons
• heroīns

Citi iespējamie skolēnu cēloņi ir:

• Asiņošana no smadzeņu asinsvadiem (intracerebrāla asiņošana): Visbiežākais iemesls tam ir nekontrolēts augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Hornera sindroms (Hornera-Bernāra sindroms vai okulosimpātiska trieka): Šī ir simptomu grupa, ko izraisa problēma nervu ceļā starp smadzenēm un vienu sejas pusi. Insults, audzējs vai muguras smadzeņu traumas var izraisīt Hornera sindromu. Dažreiz cēloni nevar noteikt.
• Priekšējais uveīts vai acs vidējā slāņa iekaisums: tas var būt saistīts ar acs traumu vai sveša klātbūtni acī. Citi cēloņi ir reimatoīdais artrīts, cūciņa un masaliņas. Bieži cēloni nevar noteikt.
• Iedarbība pret ķīmiskiem nervu līdzekļiem, piemēram, sarīnu, somanu, tabunu un VX: Šīs nav dabiski sastopamas vielas. Tie ir paredzēti ķīmiskam karam. Insekticīdi var izraisīt arī precīzus skolēnus.
• Atsevišķi recepšu acu pilieni, piemēram, pilokarpīns, karbahols, ehotiofāts, demekārijs un epinefrīns, var izraisīt arī precīzus skolēnus.

Retāk sastopamie cēloņi ir:

• daži medikamenti, piemēram, klonidīns asinsspiediena gadījumā, lomotils caurejas gadījumā un fenotiazīni noteiktiem psihiskiem stāvokļiem, piemēram, šizofrēnija
• tādas nelegālas narkotikas kā sēnes
• neirozifils
• dziļš miegs

Simptomi, kas saistīti ar precīziem skolēniem

Precīzi skolēni ir simptoms, nevis slimība. Pavadošie simptomi var piedāvāt pavedienu par to, kas izraisa problēmu.

Ja jūs lietojat opioīdus, jums var rasties arī:

• miegainība
• slikta dūša un vemšana
• apjukums vai modrības trūkums
• delīrijs
• apgrūtināta elpošana

Simptomi būs atkarīgi no tā, cik daudz zāļu lietojat un cik bieži lietojat. Ilgtermiņā opioīdu lietošana var mazināt plaušu darbību. Pazīmes, ka jūs varētu būt atkarīgs no opioīdiem, ir šādas:

• intensīvas tieksmes pēc vairāk zāļu lietošanas
• vajadzīga lielāka deva, lai sasniegtu vēlamo efektu
• nepatikšanas mājās, darbā vai finansiālas problēmas narkotiku lietošanas dēļ

Intracerebrālā asiņošana var izraisīt stipras galvassāpes, sliktu dūšu un vemšanu, un pēc tam var notikt samaņas zudums.

Ja jūsu precīzi skolēnu cēlonis ir Hornera sindroms, jums var būt arī nokarājies plakstiņš un samazināta svīšana vienā sejas pusē. Zīdaiņiem ar Hornera sindromu var būt viena varavīksnene, kas ir gaišākas krāsas nekā otra.

Papildu priekšējā uveīta simptomi ir apsārtums, iekaisums, neskaidra redze un gaismas jutība.

Nervu izraisītāji var izraisīt arī asarošanu, vemšanu, krampjus un komu.

Saindēšanās ar insekticīdiem izraisa siekalošanos, asarošanu, pārmērīgu urinēšanu, defekāciju un vemšanu.

Ārstēšana

Nav precīzi ārstēti precīzi skolēni, jo tā nav slimība. Tomēr tas var būt viena simptoms. Diagnoze noteiks jūsu ārstēšanas iespējas.

Opioīdu pārdozēšanas gadījumā neatliekamās palīdzības darbinieki var izmantot narkotiku, ko sauc par naloksonu, lai novērstu opioīdu dzīvībai bīstamo iedarbību. Ja esat atkarīgs, ārsts var palīdzēt droši apstāties.

Dažos gadījumos intracerebrālā asiņošana var prasīt ķirurģisku iejaukšanos. Ārstēšana ietvers arī pasākumus, lai kontrolētu asinsspiedienu.

Hornera sindromu nevar ārstēt. Tas var kļūt labāk, ja var noteikt un novērst cēloni.

Kortikosteroīdi un citas lokālas ziedes ir tipiskas priekšējā uveīta ārstēšanas metodes. Ja tiek noteikts, ka cēlonis ir pamata slimība, var būt nepieciešami papildu pasākumi.

Saindēšanos ar insekticīdiem var ārstēt ar zālēm, ko sauc par pralidoksīmu (2-PAM).

Kad jums vajadzētu meklēt palīdzību?

Ja nezināmu iemeslu dēļ jums ir precīzi skolēni, apmeklējiet acu ārstu vai vispārējo ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā iegūt pareizu diagnozi.

Opioīdu pārdozēšana var būt letāla. Šie simptomi, kas var liecināt par pārdozēšanu, prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību:

• seja ir bāla vai mitra
• nagi ir violeti vai zili
• ķermenis ir ļengans
• vemšana vai rīstīšanās
• palēnināta sirdsdarbība
• palēnināta elpošana vai apgrūtināta elpošana
• samaņas zudums

Kas gaidāms diagnozes laikā

Tas, kā ārsts tuvosies diagnozei, protams, būs atkarīgs no kopējās ainas. Būs jāņem vērā pavadošās pazīmes un simptomi, kas vadīs diagnostikas testus.

Ja apmeklējat acu ārstu, jo jūsu skolēni nešķiet normāli, jūs, iespējams, saņemsiet pilnu acu eksāmenu. Tas ietvers skolēnu paplašināšanos, lai ārsts varētu vizuāli pārbaudīt jūsu acs iekšpusi.

Ja apmeklējat ārstu, citas diagnostikas pārbaudes var ietvert:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
• datorizētā tomogrāfija (CT)
• Rentgens
• asins analīzes
• urīna analīzes
• toksikoloģijas skrīnings

Outlook

Perspektīva ir atkarīga no cēloņa un ārstēšanas.

Pārdozēšanas dēļ opioīdu daudzums ir atkarīgs no tā, cik labi jūs atveseļojaties un cik ilgs laiks būs vajadzīgs:

• neatkarīgi no tā, vai pārtraucāt elpot un cik ilgi bijāt bez skābekļa
• ja opioīdi būtu sajaukti ar citām vielām un kādas tās bija
• neatkarīgi no tā, vai esat guvis traumu, kas izraisa neatgriezeniskus neiroloģiskus vai elpošanas ceļu bojājumus
• ja Jums ir citi veselības traucējumi
• ja turpina lietot opioīdus

Ja jums kādreiz ir bijušas problēmas ar opioīdu vai citu vielu ļaunprātīgu izmantošanu, dariet to zināmu ārstiem, kad nepieciešama ārstēšana, īpaši sāpju gadījumā. Atkarība ir nopietna problēma, kurai nepieciešama ilgstoša uzmanība.

Atveseļošanās no intracerebrālās asiņošanas atšķiras katram cilvēkam. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik ātri esat saņēmis ārstēšanu un cik labi jūs varat kontrolēt asinsspiedienu.

Bez ārstēšanas priekšējais uveīts var neatgriezeniski sabojāt acis. Ja pamata slimības dēļ priekšējais uveīts var būt atkārtota problēma. Lielākā daļa cilvēku labi reaģē uz ārstēšanu.

Saindēšanās ar insekticīdiem var būt nāvējoša, ja to neārstē pareizi. Ja domājat, ka jūs vai kāds pazīstams cilvēks ir saindējies ar insekticīdiem, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību tuvākajā neatliekamās palīdzības telpā.