Grūtniecība un Krona slimība

Saturs

• Vai jums vajadzētu palikt stāvoklī?
• Grūtniecība un Krona veselības aprūpe
• Grūtniecība un Krona ārstēšana
• Krona ģenētiskais faktors

Krona slimība parasti tiek diagnosticēta vecumā no 15 līdz 25 gadiem - sievietes auglības maksimums.

Ja esat reproduktīvā vecumā un jums ir Krona, jūs varat domāt, vai grūtniecība ir iespēja. Sievietēm ar Kronu ir tikpat liela iespējamība palikt stāvoklī kā sievietēm bez Krona.

Tomēr rētas vēdera un iegurņa ķirurģijā var kavēt auglību. Tas jo īpaši attiecas uz ķirurģiskām procedūrām, piemēram, daļēju vai pilnīgu kolektomiju - daļējas vai visas resnās zarnas noņemšanu.

Vai jums vajadzētu palikt stāvoklī?

Vislabāk ir iedomāties, kad Krona simptomi tiek kontrolēti. Pēdējos 3 līdz 6 mēnešus jums nevajadzētu uzliesmot un nelietojat kortikosteroīdus. Kad vēlaties grūtniecību, jums jāpievērš īpaša uzmanība Krona narkotiku ārstēšanai. Konsultējieties ar ārstu par zāļu turpināšanas plusiem un mīnusiem grūtniecības un zīdīšanas laikā. Krona uzliesmojums grūtniecības laikā var palielināt agrīna dzemdību un mazu bērnu risku.

Ēd barojošu, vitamīniem bagātu diētu. Folijskābe ir īpaši svarīga grūtniecēm. Tā ir sintētiskā folātu forma, B vitamīns, kas dabiski atrodams daudzos augļos un dārzeņos.

Folāti palīdz veidot DNS un RNS. Tas padara to izšķirošu grūtniecības agrīnās ātrās šūnu dalīšanās fāzē. Tas arī novērš anēmiju un aizsargā DNS no mutācijām, kas var attīstīties vēzī.

Pārtika, kas satur folātu, ietver:

• pupiņas
• brokoļi
• spināti
• Briseles kāposti
• citrusaugļi
• zemesrieksti

Daži folāta pārtikas avoti var būt grūts gremošanas traktā, ja jums ir Krona. Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks folijskābes piedevas pirms grūtniecības un grūtniecības laikā.

Grūtniecība un Krona veselības aprūpe

Jūsu medicīnas komandā būs gastroenterologs, akušieris, uztura speciālists un ģimenes ārsts. Viņi sekos jūsu progresam kā augsta riska dzemdniecības pacientam. Krona slimības gadījumā palielinās komplikāciju iespējamība, piemēram, spontāns aborts un priekšlaicīga dzemdība.

Jūsu akušieris var ieteikt pārtraukt Krona zāļu lietošanu augļa veselībai. Bet, mainot zāļu režīmu grūtniecības laikā, tas var ietekmēt slimības simptomus. Jūsu gastroenterologs var ieteikt zāļu režīmu, pamatojoties uz Krona slimības smagumu.

Pirms grūtniecības iestāšanās sadarbojieties ar savu gastroenterologu un akušieri. Tie var palīdzēt jums izveidot plānu slimības pārvaldībai grūtniecības laikā.

Ir svarīgi uzzināt par grūtniecību un Krona slimību. Jūsu veselības aprūpes komandai jāspēj sniegt jums resursus un informāciju par to, kas gaidāms. A no Apvienotās Karalistes parādīja, ka tikai pusei grūtnieču bija laba izpratne par mijiedarbību starp grūtniecību un Krona slimību.

Grūtniecība un Krona ārstēšana

Lielākā daļa zāļu Krona ārstēšanai grūtniecēm ir izrādījušās drošas. Tomēr daži var izraisīt iedzimtus defektus. Arī daži medikamenti, kas kontrolē Krona slimības iekaisumu (piemēram, sulfasalazīns), var pazemināt folātu līmeni.

Folātu deficīts var izraisīt mazu dzimšanas svaru, priekšlaicīgu dzemdību un palēnināt mazuļa augšanu. Folātu deficīts var izraisīt arī nervu caurules iedzimtus defektus. Šie defekti var izraisīt nervu sistēmas malformācijas, piemēram, mugurkaula mugurkaula traucējumus (mugurkaula traucējumus) un anencefaliju (patoloģisku smadzeņu veidošanos). Konsultējieties ar savu ārstu par pareizās folātu devas saņemšanu.

Sievietēm ar Krona dzemdībām var būt maksts. Bet, ja viņiem rodas aktīvi perianālās slimības simptomi, ieteicams veikt ķeizargriezienu.

Cesarean piegāde ir labākais risinājums sievietēm ar ileālā maisiņa-anālās anastomozes (J maisiņš) vai zarnu rezekciju. Tas palīdzēs samazināt nesaturēšanas problēmas nākotnē un aizsargās sfinktera funkcionalitāti.

Krona ģenētiskais faktors

Šķiet, ka ģenētikai ir nozīme Krona slimības attīstībā. Ashkenazi ebreju populācijām ir 3 līdz 8 reizes lielāka varbūtība, ka Krona attīstība ir ārpus ebrejiem. Bet līdz šim nav neviena testa, kas varētu paredzēt, kurš to iegūs.

Vislielākais Krona gadījums ir Eiropā, Ziemeļamerikā, Austrālijā, Japānā un Dienvidamerikas galā. Krona slimība ir biežāk sastopama pilsētu iedzīvotājos nekā laukos. Tas liecina par vides saikni.

Cigarešu smēķēšana ir saistīta arī ar Krona uzliesmojumiem. Smēķēšana var padarīt slimību vēl smagāku līdz operācijas nepieciešamībai. Grūtniecēm ar Kronu, kuras smēķē, nekavējoties jāpārtrauc. Tas palīdzēs Kronam un arī uzlabos grūtniecības gaitu.