Suprapubic prostatektomija palielinātas prostatas ārstēšanai: ko gaidīt

Saturs

• Kāpēc man nepieciešama šī operācija?
• Kā sagatavoties suprapubiskajai prostatektomijai
• Procedūra
• Atgūšana
• Komplikācijas
• Outlook

Pārskats

Ja jums ir jānoņem priekšdziedzeris, jo tas ir kļuvis pārāk liels, ārsts var ieteikt suprapubic prostatectomy.

Suprapubic nozīmē, ka operācija tiek veikta ar iegriezumu vēdera lejasdaļā, virs kaunuma kaula. Jūsu urīnpūslī tiek izdarīts iegriezums, un tiek noņemts prostatas dziedzera centrs. Šī jūsu prostatas dziedzera daļa ir pazīstama kā pārejas zona.

Suprapubiskā prostatektomija ir stacionāra procedūra. Tas nozīmē, ka procedūra tiek veikta slimnīcā. Lai atveseļotos, jums var būt nepieciešams īslaicīgi uzturēties slimnīcā. Tāpat kā jebkura operācija, arī šī procedūra rada zināmus riskus. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kāpēc jums var būt nepieciešama operācija, kādi ir riski un kas jums jādara, lai sagatavotos procedūrai.

Kāpēc man nepieciešama šī operācija?

Suprapubiska prostatektomija tiek veikta, lai noņemtu daļu no palielinātas prostatas dziedzera. Kļūstot vecākam, prostata dabiski palielinās, jo audi aug ap prostatu. Šo augšanu sauc par labdabīgu prostatas hiperplāziju (BPH). Tas nav saistīts ar vēzi. BPH dēļ palielināta prostata var apgrūtināt urinēšanu. Tas pat var izraisīt sāpes urinēšanas laikā vai izraisīt sajūtu, ka nespēj pilnībā iztukšot urīnpūsli.

Pirms konsultācijas par operāciju ārsts var izmēģināt zāles vai ambulatorās procedūras, lai mazinātu palielinātas prostatas simptomus. Dažas procedūras ietver mikroviļņu terapiju un termoterapiju, kas pazīstama arī kā siltuma terapija. Tie var palīdzēt iznīcināt dažus papildu audus ap prostatu. Ja šādas procedūras nedarbojas un urinējot turpina rasties sāpes vai citas problēmas, ārsts var ieteikt prostatektomiju.

Kā sagatavoties suprapubiskajai prostatektomijai

Kad jūs un ārsts esat izlēmuši, ka jums nepieciešama prostatektomija, ārsts var vēlēties veikt cistoskopiju. Cistoskopijas laikā ārsts izmanto iespēju pārbaudīt urīnceļus un prostatu. Jūsu ārsts, visticamāk, noteiks asins analīzi un citus testus, lai pārbaudītu jūsu prostatu.

Dažas dienas pirms procedūras ārsts lūgs pārtraukt sāpju zāļu un asins šķidrinātāju lietošanu, lai samazinātu pārmērīgas asiņošanas risku operācijas laikā. Šo zāļu piemēri ir:

• ibuprofēns (Advil, Motrin)
• naproksēns (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• varfarīns (kumadīns)

Jūsu ārsts var pieprasīt, lai jūs kādu laiku pirms operācijas gavētu. Tas nozīmē, ka jūs nevarat ēst vai dzert neko citu kā tīrus šķidrumus. Jūsu ārsts var arī likt jums ievadīt klizmu, lai notīrītu resnās zarnas pirms operācijas.

Pirms ieejat slimnīcā procedūras veikšanai, veiciet brīvā laika pavadīšanu ar savu darba vietu. Iespējams, vairākas nedēļas jūs nevarēsiet atgriezties darbā. Plānojiet, ka draugs vai ģimenes loceklis jūs aizvedīs mājās pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Atkopšanas periodā jums nebūs atļauts braukt.

Procedūra

Pirms operācijas jūs noņemsiet apģērbu un rotaslietas un pārģērbsieties slimnīcas kleitā.

Operācijas telpā tiks ievietota intravenoza (IV) caurule, lai operācijas laikā ievadītu zāles vai citus šķidrumus. Ja jūs gatavojaties saņemt vispārēju anestēziju, to var ievadīt caur IV vai ar masku virs sejas. Ja nepieciešams, kaklā var ievietot mēģeni, lai ievadītu anestēziju un atbalstītu elpošanu operācijas laikā.

Dažos gadījumos ir nepieciešama tikai lokalizēta (vai reģionāla) anestēzija. Vietējā anestēzija tiek veikta, lai notrulinātu vietu, kur tiek veikta procedūra. Izmantojot vietējo anestēziju, operācijas laikā jūs nomodā. Jūs nejutīsit sāpes, bet jūs joprojām varat sajust diskomfortu vai spiedienu operējamajā zonā.

Kad esat aizmidzis vai sastindzis, ķirurgs izdarīs jūsu vēdera iegriezumu no nabas apakšas līdz kaunuma kaulam. Pēc tam ķirurgs izveidos atveri jūsu urīnpūšļa priekšā. Šajā brīdī jūsu ķirurgs var arī ievietot katetru, lai urīns tiktu iztukšots visas operācijas laikā. Pēc tam ķirurgs caur atveri noņems jūsu prostatas centru. Kad šī prostatas daļa ir noņemta, jūsu ķirurgs aizvērs iegriezumus jūsu prostatā, urīnpūslī un vēderā.

Atkarībā no jūsu stāvokļa ārsts var ieteikt prostatektomiju ar robotu palīdzību. Šāda veida procedūrās ķirurga palīdzībai tiek izmantoti robotu rīki. Robotizēta prostatektomija ir mazāk invazīva nekā tradicionālā ķirurģija, un procedūras laikā tā var samazināt asins zudumu. Tam parasti ir arī īsāks atveseļošanās laiks un mazāk risku nekā tradicionālajai ķirurģijai.

Atgūšana

Jūsu atveseļošanās laiks slimnīcā var būt no vienas dienas līdz nedēļai vai ilgāk, pamatojoties uz jūsu vispārējo veselību un procedūras panākumu līmeni. Pirmajā dienā vai pat dažu stundu laikā pēc operācijas ārsts ieteiks jums staigāt apkārt, lai asinis netiktu sarecētas. Vajadzības gadījumā jums palīdzēs māsu personāls.Jūsu medicīniskā komanda uzraudzīs jūsu atveseļošanos un noņems urīna katetru, kad viņi uzskatīs, ka esat gatavs.

Pēc tam, kad būsiet atbrīvots no slimnīcas, jums var būt nepieciešamas 2–4 nedēļas, lai atveseļotos, pirms jūs varat atsākt darbu un ikdienas aktivitātes. Dažos gadījumos jums var nākties turēt katetru uz īsu brīdi pēc tam, kad atstājat slimnīcu. Jūsu ārsts var arī dot jums antibiotikas, lai novērstu infekcijas, vai caurejas līdzekļus, lai pārliecinātos, ka turpina regulāri izkārnīties, nenoslogojot ķirurģisko vietu.

Komplikācijas

Pati procedūra rada nelielu risku. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, operācijas laikā vai pēc tās var rasties infekcija vai asiņot vairāk, nekā paredzēts. Šīs komplikācijas ir reti un parasti nerada ilgtermiņa veselības problēmas.

Jebkura operācija, kas ietver anestēziju, rada zināmus riskus, piemēram, pneimoniju vai insultu. Anestēzijas komplikācijas ir reti sastopamas, taču jums var būt lielāks risks, ja smēķējat, esat aptaukošanās vai jums ir tādi apstākļi kā augsts asinsspiediens vai diabēts.

Outlook

Kopumā izredzes uz suprapubic prostatektomiju ir labas. Veselības problēmas, kas rodas no šīs procedūras, ir reti. Pēc tam, kad esat atveseļojies pēc operācijas, jums vajadzētu būt vieglāk urinēt un kontrolēt urīnpūsli. Jums nevajadzētu rasties problēmām ar nesaturēšanu, un jums vairs nevajadzētu justies, ka pēc tam, kad esat jau aizgājis, jums joprojām ir nepieciešams urinēt.

Kad esat atveseļojies pēc prostatektomijas, jums, iespējams, nebūs nepieciešamas papildu procedūras, lai pārvaldītu BPH.

Jums var būt nepieciešams atkārtoti apmeklēt ārstu, lai saņemtu papildu iecelšanu, it īpaši, ja jums ir kādas operācijas komplikācijas.