Tenofovirs, perorāla tablete

Saturs

• Svarīgākie faktori tenofovira dizoproksila fumarātam
• Kas ir tenofovirs?
• Kāpēc tas tiek izmantots
• Kā tas strādā
• Tenofovira blakusparādības
• Biežākas blakusparādības
• Nopietnas blakusparādības
• Tenofovirs var mijiedarboties ar citām zālēm
• Antibiotikas no aminoglikozīdu grupas
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• B hepatīta vīrusa zāles
• Pretvīrusu zāles (ne HIV zāles)
• HIV zāles
• C hepatīta vīrusa zāles
• Kā lietot tenofoviru
• Zāļu formas un stiprās puses
• Devas HIV infekcijai (tikai Viread un vispārējas)
• Devas hroniskas B hepatīta vīrusa infekcijas gadījumā (tikai Viread un vispārējs)
• Devas hroniska B hepatīta vīrusa infekcijas gadījumā (tikai Vemlidy)
• Īpaši apsvērumi par devām
• Tenofovira brīdinājumi
• FDA brīdinājums: Cilvēkiem ar B hepatīta vīrusa infekciju
  
• Citi brīdinājumi
• Brīdinājums par nieru funkcijas pasliktināšanos
• Brīdinājums cilvēkiem ar nieru slimībām
• Brīdinājums par citām HIV zālēm
• Brīdinājums grūtniecēm
• Brīdinājums sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti
• Brīdinājums senioriem
• Veikt kā norādīts
• Svarīgi apsvērumi, lietojot tenofoviru
• Vispārīgi
• Uzglabāšana
• Uzpilde
• Ceļošana
• Klīniskā uzraudzība
• Pieejamība
• Slēptās izmaksas
• Iepriekšēja atļauja
• Vai ir kādas alternatīvas?

Svarīgākie faktori tenofovira dizoproksila fumarātam

1. Tenofovira perorālās tabletes ir pieejamas kā ģenēriskas zāles un kā firmas zāles. Zīmols: Viread, Vemlidy.
2. Tenofovirs ir divās formās: perorāla tablete un perorāls pulveris.
3. Tenofovira perorālā tablete ir apstiprināta HIV infekcijas un hroniskas B hepatīta vīrusa infekcijas ārstēšanai.

Kas ir tenofovirs?

Tenofovirs ir recepšu medikaments. Tas nāk kā perorāla tablete un pulveris iekšķīgi.

Tenofovira perorālā tablete ir pieejama kā ģenēriskas zāles un kā firmas zāles Vireads un Vemlidijs.

Šīs zāles lieto kā daļu no kombinētās terapijas. Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, lietosiet šīs zāles kopā ar citām zālēm, lai ārstētu jūsu stāvokli.

Kāpēc tas tiek izmantots

Tenofoviru lieto, lai ārstētu:

• HIV infekcija kombinācijā ar citām pretretrovīrusu zālēm. Šīs zāles vīrusu pilnībā neiznīcina, bet tas palīdz to kontrolēt.
• hroniska B hepatīta vīrusa infekcija.

Kā tas strādā

Tenofovirs pieder zāļu klasei, ko sauc par nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitoriem (NRTI). Tas ir arī B hepatīta vīrusa reversās transkriptāzes inhibitors (RTI). Zāļu klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi. Šīs zāles bieži lieto līdzīgu slimību ārstēšanai.

Tenofovirs darbojas vienādi gan HIV, gan hronisku B hepatīta vīrusu infekciju gadījumā. Tas bloķē reversās transkriptāzes efektivitāti - fermentu, kas nepieciešams, lai katrs vīruss izveidotu sevis kopijas. Reversās transkriptāzes bloķēšana var samazināt vīrusa daudzumu asinīs.

Tenofovirs var arī palielināt CD4 šūnu skaitu. CD4 šūnas ir baltās asins šūnas, kas cīnās ar infekciju.

Tenofovira blakusparādības

Tenofovira iekšķīgi lietojamā tablete neizraisa miegainību, bet tā var izraisīt citas blakusparādības.

Biežākas blakusparādības

Biežāk sastopamās blakusparādības, kas rodas, lietojot tenofoviru, ir šādas:

• depresija
• sāpes
• muguras sāpes
• caureja
• galvassāpes
• miega traucējumi
• slikta dūša vai vemšana
• izsitumi

Ja šie efekti ir vāji, tie var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt šādi:

• Pienskābes acidoze. Simptomi var būt:
  • vājums
  • muskuļu sāpes
  • sāpes vēderā ar sliktu dūšu un vemšanu
  • neregulāra vai ātra sirdsdarbība
  • reibonis
  • apgrūtināta elpošana
  • kāju vai roku aukstuma sajūta
• Aknu palielināšanās. Simptomi var būt:
  • tumšs urīns
  • sāpes vēderā vai diskomforts
  • nogurums
  • dzeltenīga āda
  • slikta dūša
• B hepatīta vīrusa infekcijas pasliktināšanās. Simptomi var būt:
  • sāpes vēderā
  • tumšs urīns
  • drudzis
  • slikta dūša
  • vājums
  • ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte)
• Samazināts kaulu minerālais blīvums
• Imūnās atjaunošanās sindroms. Simptomi var būt iepriekšējo infekciju simptomi.
• Nieru bojājumi un samazināta nieru darbība. Tas var notikt lēnām bez daudziem simptomiem vai izraisīt tādus simptomus kā:
  • nogurums
  • sāp
  • pietūkums

Atruna: Mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā zāles katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visas iespējamās blakusparādības. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr apspriediet iespējamās blakusparādības ar veselības aprūpes sniedzēju, kurš zina jūsu slimības vēsturi.

Tenofovirs var mijiedarboties ar citām zālēm

Tenofovira perorālā tablete var mijiedarboties ar citām zālēm, vitamīniem vai ārstniecības augiem, kurus jūs lietojat. Mijiedarbība ir tad, kad viela maina zāļu darbību. Tas var būt kaitīgs vai novērst zāļu labu darbību.

Lai izvairītos no mijiedarbības, ārstam rūpīgi jāpārvalda visas zāles. Noteikti pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm, vitamīniem vai ārstniecības augiem. Lai uzzinātu, kā šīs zāles var mijiedarboties ar kaut ko citu, ko lietojat, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Zemāk ir uzskaitīti zāļu piemēri, kas var izraisīt mijiedarbību ar tenofoviru.

Antibiotikas no aminoglikozīdu grupas

Dažu antibiotiku lietošana kopā ar tenofovīru var palielināt nieru bojājumu risku. Šīs zāles galvenokārt ir intravenozas (IV) zāles, ko lieto slimnīcās. Tie ietver:

• gentamicīns
• amikacīns
• tobramicīns

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Lietojot tenofoviru, nelietojiet lielas NSPL devas, vienlaikus lietojiet vairāk nekā vienu vai ilgstoši. Šo darbību veikšana var izraisīt nieru bojājumus. NPL piemēri:

• diklofenaks
• ibuprofēns
• ketoprofēns
• naproksēns
• piroksikāms

B hepatīta vīrusa zāles

Nelietojiet adefovira dipivoksils (Hepsera) kopā ar tenofoviru.

Pretvīrusu zāles (ne HIV zāles)

Pretvīrusu zāļu lietošana kopā ar tenofovīru var palielināt nieru bojājumu risku. Šo narkotiku piemēri ir:

• cidofovirs
• aciklovirs
• valaciklovirs
• ganciklovirs
• valganciklovirs

HIV zāles

Ja jums kopā ar tenofovīru jālieto noteiktas HIV zāles, ārsts var mainīt tenofovira vai citu HIV zāļu devu. Šo narkotiku piemēri ir:

• atazanavīrs (Reyataz, viens pats vai “pastiprināts” ar ritonavīru)
• darunavīrs (Prezista), “pastiprināts” ar ritonavīru
• didanozīns (Videx)
• lopinavīrs / ritonavīrs (Kaletra)

Zemāk minētās HIV zāles satur tenofoviru. Šo zāļu lietošana kopā ar tenofoviru palielinās iegūtā tenofovira daudzumu. Pārāk daudz zāļu lietošana var palielināt blakusparādību risku. Dažas no šīm blakusparādībām var būt nopietnas, piemēram, nieru bojājumi.

Šo narkotiku piemēri ir:

• efavirenzs / emtricitabīns / tenofovirs (Atripla)
• biktegravīrs / emtricitabīns / tenofovira alafenamīds (Biktarvy)
• emtricitabīns / rilpirivīns / tenofovirs (Complera)
• emtricitabīns / tenofovirs (Deskovi)
• elvitegravīrs / kobicistats / emtricitabīns / tenofovirs (Genvoya)
• emtricitabīns / rilpirivīns / tenofovirs (Odefsey)
• elvitegravīrs / kobicistats / emtricitabīns / tenofovirs (Stribild)
• emtricitabīns / tenofovirs (Truvada)
• doravirīns / lamivudīns / tenofovirs (Delstrigo)
• efavirenzs / lamivudīns / tenofovirs (Symfi, Symfi Lo)

C hepatīta vīrusa zāles

Dažu hepatīta C zāļu lietošana kopā ar tenofovīru var palielināt tenofovīra līmeni jūsu ķermenī. Tas var izraisīt vairāk zāļu blakusparādību. Šo narkotiku piemēri ir:

• ledipasvīrs / sofosbuvirs (Harvoni)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)

Atruna: Mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas mijiedarbojas katrā cilvēkā atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visu iespējamo mijiedarbību. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējamo mijiedarbību ar visām recepšu zālēm, vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām, kā arī bezrecepšu zālēm, kuras lietojat.

Kā lietot tenofoviru

Šeit var nebūt iekļautas visas iespējamās devas un formas. Jūsu deva, forma un tā lietošanas biežums būs atkarīgs no:

• Tavs vecums
• ārstējamais stāvoklis
• cik smags ir tavs stāvoklis
• citi medicīniski apstākļi, kas jums ir
• kā jūs reaģējat uz pirmo devu

Zāļu formas un stiprās puses

Vispārējs: Tenofovirs

• Forma: perorāla tablete
• Stiprās puses: 150 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg

Zīmols: Vireads

• Forma: perorāla tablete
• Stiprās puses: 150 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg

Zīmols: Vemlidijs

• Forma: perorāla tablete
• Stiprās puses: 25 mg

Devas HIV infekcijai (tikai Viread un vispārējas)

Pieaugušo deva (vecumā no 18 gadiem, kas sver vismaz 35 kg)

Tipiskā deva ir viena 300 mg tablete dienā.

Deva bērniem (vecumā no 12 līdz 17 gadiem, kas sver vismaz 35 kg)

Tipiskā deva ir viena 300 mg tablete dienā.

Deva bērniem (vecumā no 2 līdz 11 gadiem vai sver mazāk par 35 kg)

Jūsu bērna ārsts noteiks devu, pamatojoties uz bērna specifisko svaru.

Bērnu deva (0–23 mēneši)

Devas cilvēkiem, kas jaunāki par 2 gadiem, nav noteikta.

Devas hroniskas B hepatīta vīrusa infekcijas gadījumā (tikai Viread un vispārējs)

Pieaugušo deva (vecumā no 18 gadiem, kas sver vismaz 35 kg)

Tipiskā deva ir viena 300 mg tablete dienā.

Deva bērniem (vecumā no 12 līdz 17 gadiem, kas sver vismaz 35 kg)

Tipiskā deva ir viena 300 mg tablete dienā.

Deva bērniem (vecumā no 12 līdz 17 gadiem un sver mazāk nekā 35 kg)

Devas nav noteiktas bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 35 kg.

Bērnu deva (vecumā no 0 līdz 11 gadiem)

Devas cilvēkiem, kas jaunāki par 12 gadiem, nav noteikta.

Devas hroniska B hepatīta vīrusa infekcijas gadījumā (tikai Vemlidy)

Pieaugušo deva (vecumā no 18 gadiem)

Tipiskā deva ir viena 25 mg tablete dienā.

Bērnu deva (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)

Devas cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem, nav noteikta.

Īpaši apsvērumi par devām

Senioriem: Ja esat 65 gadus vecs vai vecāks, ārsts var pielāgot devu. Jums var būt izmaiņas, piemēram, pavājināta nieru darbība, kas var izraisīt mazāku zāļu devu.

Cilvēkiem ar nieru slimībām: Pirms tenofovira lietošanas konsultējieties ar ārstu. Šīs zāles tiek izvadītas no ķermeņa ar nierēm. Nieru slimība var palielināt zāļu līmeni jūsu ķermenī, kā rezultātā rodas nopietnas blakusparādības. Jūsu ārsts var izrakstīt jums mazāku devu.

Atruna: Mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā zāles katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šajā sarakstā ir visas iespējamās devas. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu par jums piemērotākajām devām.

Tenofovira brīdinājumi

FDA brīdinājums: Cilvēkiem ar B hepatīta vīrusa infekciju

• Šīm zālēm ir brīdinājums par melno lodziņu. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Melnās kastes brīdinājumi brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.
• Ja Jums ir B hepatīta vīrusa infekcija un lietojat tenofoviru, bet pēc tam pārtraucat to lietot, Jūsu B hepatīts var uzliesmot un pasliktināties. Ārstam būs rūpīgi jāuzrauga aknu darbība, ja pārtraucat ārstēšanu. Jums var būt nepieciešams atsākt B hepatīta ārstēšanu.

Citi brīdinājumi

Brīdinājums par nieru funkcijas pasliktināšanos

Šīs zāles var izraisīt jaunu vai pasliktinātu nieru darbību. Pirms ārstēšanas ar šo medikamentu un tā laikā ārstam jāuzrauga nieru darbība.

Brīdinājums cilvēkiem ar nieru slimībām

Tenofovirs tiek filtrēts caur nierēm. Ja Jums ir nieru slimība, tās lietošana var izraisīt vēl lielāku nieru bojājumu. Jūsu deva var būt jāsamazina.

Brīdinājums par citām HIV zālēm

Tenofoviru nedrīkst lietot kopā ar kombinētiem medikamentiem, kas jau satur tenofoviru. Apvienojot šos produktus ar tenofoviru, jūs varat iegūt pārāk daudz zāļu un izraisīt vairāk blakusparādību. Šo kombinēto zāļu piemēri ir:

• Atripla
• Complera
• Dekovijs
• Genvoja
• Odefsija
• Stribild
• Truvada

Brīdinājums grūtniecēm

Tenofovirs ir B kategorijas grūtniecības zāles. Tas nozīmē divas lietas:

1. Pētījumi par zāļu lietošanu grūsniem dzīvniekiem nav parādījuši risku auglim.
2. Grūtniecēm nav pietiekami daudz pētījumu, lai parādītu, ka zāles rada risku auglim

Pagaidām nav veikti pietiekami pētījumi par tenofovira ietekmi uz grūtniecēm. Tenofovirs grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Brīdinājums sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti

Teiciens: ja jums ir HIV, nevajadzētu zīdīt bērnu, jo HIV var tikt nodots jūsu bērnam caur mātes pienu. Turklāt tenofovirs tiek izvadīts caur mātes pienu, un tam var būt nopietnas blakusparādības bērnam, kurš tiek barots ar krūti.

Brīdinājums senioriem

Ja esat 65 gadus vecs vai vecāks, jūsu ķermenis var apstrādāt šīs zāles lēnāk. Ārsts var sākt lietot pazeminātu devu, lai pārliecinātos, ka pārāk daudz šīs zāles neveidojas jūsu ķermenī. Pārāk daudz narkotiku jūsu ķermenī var būt bīstams.

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja, lietojot šīs zāles, Jums ir šādi simptomi:

• paaugstināts drudzis
• galvassāpes
• muskuļu sāpes
• sāpošs kakls
• pietūkušas limfas dziedzeri
• nakts svīšana

Veikt kā norādīts

Tenofoviru lieto ilgstošai HIV infekcijas ārstēšanai. Hroniska B hepatīta vīrusa infekcijai parasti nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Ja jūs nelietojat šīs zāles tieši tā, kā ārsts stāsta, var būt ļoti nopietnas sekas veselībai.

Ja jūs pārtraucat, izlaižat devas vai nelietojat to pēc grafika: Lai HIV netiktu kontrolēts, organismā visu laiku nepieciešams noteikts daudzums tenofovira. Ja pārtraucat lietot tenofoviru, aizmirstat devas vai nelietojat to regulāri, zāļu daudzums organismā mainās. Nepietiek ar dažām devām, lai HIV kļūtu izturīgs pret šīm zālēm. Tas var izraisīt nopietnas infekcijas un veselības problēmas.

Lai kontrolētu B hepatīta infekciju, zāles jālieto regulāri. Ja trūkst vairāku devu, narkotiku darbība var samazināties.

Zāļu lietošana katru dienu vienā un tajā pašā laikā palielina jūsu spēju kontrolēt gan HIV, gan C hepatītu.

Ja esat aizmirsis devu: Ja esat aizmirsis lietot devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Ja līdz nākamajai devai ir pagājušas tikai dažas stundas, pagaidiet, līdz lietojat vienu devu parastajā laikā.

Vienlaicīgi lietojiet tikai vienu devu. Nekad nemēģiniet panākt, lietojot divas devas vienlaikus. Tas var izraisīt bīstamas blakusparādības, piemēram, nieru bojājumus.

Kā noteikt, vai zāles darbojas: Ja jūs lietojat šīs zāles HIV ārstēšanai, ārsts pārbaudīs jūsu CD4 skaitu, lai noteiktu, vai zāles darbojas. CD4 šūnas ir baltās asins šūnas, kas cīnās ar infekciju. Paaugstināts CD4 šūnu līmenis ir pazīme, ka zāles darbojas.

Ja jūs lietojat šīs zāles hroniskas B hepatīta vīrusa infekcijas ārstēšanai, ārsts pārbaudīs vīrusa DNS daudzumu asinīs. Samazināts vīrusa līmenis asinīs ir pazīme, ka zāles darbojas.

Svarīgi apsvērumi, lietojot tenofoviru

Paturiet prātā šos apsvērumus, ja ārsts Jums izraksta tenofovīru.

Vispārīgi

• Jūs varat lietot vispārīgas tenofovira tabletes un Viread tabletes kopā ar ēdienu vai bez tā. Tomēr jums vienmēr jālieto Vemlidy tabletes kopā ar ēdienu.
• Jūs varat sagriezt vai sasmalcināt tenofovira tabletes.

Uzglabāšana

• Glabājiet tenofovira tabletes istabas temperatūrā: 77 ° F (25 ° C). Tos īslaicīgi var uzglabāt temperatūrā no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C līdz 30 ° C).
• Uzglabāt pudeli cieši noslēgtu un prom no gaismas un mitruma.
• Neglabājiet šīs zāles mitrās vai mitrās vietās, piemēram, vannas istabās.

Uzpilde

Šo zāļu recepte ir atkārtoti uzpildāma. Lai šīs zāles varētu uzpildīt, jums nevajadzēs jaunu recepti. Jūsu ārsts uzrakstīs uz receptes atļauto uzpildes reižu skaitu.

Ceļošana

Ceļojot ar medikamentiem:

• Vienmēr nēsājiet zāles līdzi. Lidojot, nekad nelieciet to pārbaudītā somā. Glabājiet to rokas somā.
• Neuztraucieties par lidostas rentgena aparātiem. Viņi nevar kaitēt jūsu medikamentiem.
• Jums, iespējams, būs jāparāda lidostas personālam zāļu aptiekas etiķete. Vienmēr nēsājiet līdzi oriģinālo iepakojumu, kas marķēts ar recepti.
• Nelieciet šīs zāles automašīnas cimdu nodalījumā un neatstājiet to automašīnā. Noteikti izvairieties no tā, ja laiks ir ļoti karsts vai ļoti auksts.

Klīniskā uzraudzība

Ārstējot ar tenofoviru, ārsts var veikt šādus testus:

• Kaulu blīvuma tests: Tenofovirs var samazināt kaulu blīvumu. Lai noteiktu jūsu kaulu blīvumu, ārsts var veikt īpašus testus, piemēram, kaulu skenēšanu.
• Nieru funkcijas pārbaude: Šīs zāles tiek izvadītas no ķermeņa caur nierēm. Pirms ārstēšanas ārsts pārbaudīs jūsu nieru darbību un var to pārbaudīt ārstēšanas laikā, lai noteiktu, vai jums ir jāpielāgo deva.
• Citi laboratorijas testi: Jūsu progresu un ārstēšanas efektivitāti var izmērīt, izmantojot dažus laboratorijas testus. Lai novērtētu progresu, ārsts var pārbaudīt vīrusa līmeni asinīs vai izmērīt balto asins šūnu līmeni.

Pieejamība

• Ne katrā aptiekā ir šīs zāles. Aizpildot recepti, noteikti zvaniet uz priekšu, lai pārliecinātos, vai aptieka to nēsā.
• Ja jums ir nepieciešamas tikai dažas tabletes, jums jāzvana un jājautā, vai jūsu aptieka izsniedz tikai nelielu skaitu tablešu. Dažas aptiekas nevar izsniegt tikai daļu no pudeles.
• Šīs zāles bieži ir pieejamas specializētās aptiekās, izmantojot jūsu apdrošināšanas plānu. Šīs aptiekas darbojas kā aptiekas pa pastu un piegādā zāles jums.
• Lielākās pilsētās bieži ir HIV aptiekas, kurās varat aizpildīt receptes. Jautājiet savam ārstam, vai jūsu apkārtnē ir HIV aptieka.

Slēptās izmaksas

Kamēr lietojat tenofoviru, jums var būt nepieciešama papildu laboratorijas pārbaude, tostarp:

• kaulu blīvuma skenēšana (veic reizi gadā vai retāk)
• nieru darbības testi

Iepriekšēja atļauja

Daudzām apdrošināšanas sabiedrībām ir nepieciešama iepriekšēja atļauja šīm zālēm. Tas nozīmē, ka ārstam būs jāsaņem apstiprinājums no jūsu apdrošināšanas kompānijas, pirms apdrošināšanas sabiedrība maksās par recepti. Iespējams, ārstam būs jāveic daži dokumenti, un tas var aizkavēt ārstēšanu nedēļu vai divas.

Vai ir kādas alternatīvas?

HIV un hroniska B hepatīta ārstēšanai ir vairākas alternatīvas ārstēšanas metodes. Dažas no tām var būt jums piemērotākas nekā citas. Konsultējieties ar savu ārstu par iespējamām alternatīvām.

Atruna: Healthline ir darījusi visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai negatīvas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.