Vairogdziedzera noņemšana

Saturs

• Vairogdziedzera operācijas iemesli
• Vairogdziedzera operāciju veidi
• Lobektomija
• Vairogdziedzera starpsumma
• Kopējā tireoidektomija
• Kā tiek veikta vairogdziedzera operācija?
• Robotiska vairogdziedzera noņemšana
• Pēcapstrāde
• Vairogdziedzera operācijas riski

Vairogdziedzera operācija

Vairogdziedzeris ir mazs dziedzeris, kas veidots kā tauriņš. Tas atrodas kakla apakšējā priekšējā daļā, tieši zem balss lodziņa.

Vairogdziedzeris ražo hormonus, kurus asinis pārnes uz visiem ķermeņa audiem. Tas palīdz regulēt vielmaiņu - procesu, kurā ķermenis pārtiku pārvērš enerģijā. Tam ir arī nozīme, uzturot orgānu pareizu darbību un palīdzot ķermenim saglabāt siltumu.

Dažreiz vairogdziedzeris ražo pārāk daudz hormonu. Tas var arī attīstīt strukturālas problēmas, piemēram, pietūkumu un cistu vai mezglu augšanu. Vairogdziedzera operācija var būt nepieciešama, kad rodas šīs problēmas.

Vairogdziedzera operācija ir saistīta ar visa vairogdziedzera vai tā daļas noņemšanu. Ārsts veiks šo operāciju slimnīcā, kamēr pacientam ir vispārēja anestēzija.

Vairogdziedzera operācijas iemesli

Visbiežākais vairogdziedzera operācijas cēlonis ir mezglu vai audzēju klātbūtne uz vairogdziedzera. Lielākā daļa mezglu ir labdabīgi, bet daži var būt vēža vai pirmsvēža.

Pat labdabīgi mezgliņi var radīt problēmas, ja tie izaug pietiekami lieli, lai aizsprostotu kaklu, vai ja tie stimulē vairogdziedzeri pārproduktēt hormonus (stāvokli, ko sauc par hipertireoīdismu).

Ar operāciju var izlabot hipertireoīdismu. Hipertireoze bieži ir autoimūno traucējumu, ko sauc par Greivsa slimību, rezultāts.

Greivsa slimība liek ķermenim nepareizi identificēt vairogdziedzeri kā svešķermeni un nosūtīt antivielas, lai tam uzbruktu. Šīs antivielas iekaist vairogdziedzeri, izraisot hormonu pārprodukciju.

Vēl viens vairogdziedzera operācijas iemesls ir vairogdziedzera pietūkums vai palielināšanās. To sauc par goiteru. Tāpat kā lielie mezgliņi, goiters var bloķēt kaklu un traucēt ēst, runāt un elpot.

Vairogdziedzera operāciju veidi

Ir vairāki dažādi vairogdziedzera operāciju veidi. Visizplatītākās ir lobektomija, starpsumma tiroidektomija un kopējā tiroidektomija.

Lobektomija

Dažreiz mezgls, iekaisums vai pietūkums ietekmē tikai pusi no vairogdziedzera. Kad tas notiks, ārsts noņems tikai vienu no divām daivām. Atlikušajai daļai vajadzētu saglabāt daļu vai visu savu funkciju.

Vairogdziedzera starpsumma

Starpsumma tiroidektomija noņem vairogdziedzeri, bet atstāj nelielu daudzumu vairogdziedzera audu. Tas saglabā zināmu vairogdziedzera darbību.

Daudziem indivīdiem, kuriem tiek veikta šāda veida operācija, rodas hipotireoze - stāvoklis, kas rodas, ja vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu. To ārstē ar ikdienas hormonu piedevām.

Kopējā tireoidektomija

Pilnīga tireoīdektomija noņem visu vairogdziedzeri un vairogdziedzera audus. Šī operācija ir piemērota, ja mezgliņi, pietūkums vai iekaisums ietekmē visu vairogdziedzeri vai ja ir vēzis.

Kā tiek veikta vairogdziedzera operācija?

Vairogdziedzera operācija notiek slimnīcā. Pēc pusnakts pirms operācijas ir svarīgi neko neēst un nedzert.

Ierodoties slimnīcā, jūs reģistrēsieties un pēc tam dodieties uz sagatavošanās zonu, kur noņemsit drēbes un uzvilksiet slimnīcas kleitu. Medmāsa ievietos IV jūsu plaukstā vai rokā, lai ievadītu šķidrumus un zāles.

Pirms operācijas jūs tiksieties ar savu ķirurgu. Viņi veiks ātru pārbaudi un atbildēs uz visiem jautājumiem, kas jums varētu būt par procedūru. Jūs tiksieties arī ar anesteziologu, kurš ievadīs zāles, kas liek gulēt visas procedūras laikā.

Kad pienāks operācijas laiks, jūs ievadīsit operāciju zāli ar gurney. Anesteziologs injicēs zāles jūsu IV. Iekļūstot ķermenī, zāles var sajust aukstumu vai dzelt, taču tās ātri iemidzinās.

Ķirurgs izdarīs iegriezumu pār vairogdziedzeri un uzmanīgi noņems visu dziedzeri vai tā daļu. Tā kā vairogdziedzeris ir mazs un to ieskauj nervi un dziedzeri, procedūra var ilgt 2 stundas vai vairāk.

Jūs pamodīsities atveseļošanās telpā, kur darbinieki pārliecināsies, ka esat ērti. Viņi pārbaudīs jūsu vitālās pazīmes un pēc vajadzības ievadīs sāpju zāles. Kad esat stabilā stāvoklī, viņi jūs pārvedīs uz istabu, kurā jūs 24–48 stundas būsiet novērots.

Robotiska vairogdziedzera noņemšana

Citu operācijas veidu sauc par robotu tireoidektomiju. Veicot robotizētu tireoīdektomiju, ķirurgs var noņemt visu vairogdziedzeri vai tā daļu caur paduses griezumu (caur padusi) vai transorāli (caur muti).

Pēcapstrāde

Jūs varat atsākt lielāko daļu parasto darbību nākamajā dienā pēc operācijas. Tomēr pagaidiet vismaz 10 dienas vai līdz brīdim, kamēr ārsts jums atļaus, iesaistīties smagās aktivitātēs, piemēram, ar lielu ietekmi.

Jūsu kakls, iespējams, vairākas dienas jutīsies sāpīgs. Lai mazinātu sāpīgumu, jūs, iespējams, varēsit lietot bezrecepšu sāpju zāles, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu. Ja šīs zāles nesniedz atvieglojumu, ārsts var izrakstīt narkotiskas sāpju zāles.

Pēc operācijas var attīstīties hipotireoze. Ja tas notiek, ārsts izraksta kādu levotiroksīna formu, kas palīdzēs jūsu hormonu līmeni līdzsvarot. Lai atrastu labāko devu, var būt nepieciešami vairāki pielāgojumi un asins analīzes.

Vairogdziedzera operācijas riski

Tāpat kā ar visām lielākajām operācijām, arī vairogdziedzera operācijām ir nevēlamas vispārējas anestēzijas reakcijas risks. Citi riski ir smaga asiņošana un infekcija.

Vairogdziedzera operācijām raksturīgi riski rodas reti. Tomēr divi visbiežāk sastopamie riski ir:

• atkārtotu balsenes nervu bojājumi (nervi, kas savienoti ar balss saitēm)
• parathormonu (dziedzeru, kas kontrolē kalcija līmeni organismā) bojājumi

Piedevas var ārstēt zemu kalcija līmeni (hipokalciēmiju). Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Informējiet ārstu, ja jūtaties nervozs vai nervozs vai ja muskuļi sāk raustīties. Tās ir pazemināta kalcija pazīmes.

No visiem pacientiem, kuriem ir tireoidektomija, tikai mazākumam attīstīsies hipokalciēmija. No tiem, kuriem attīstās hipokalciēmija, atveseļosies 1 gada laikā.