Sirdslēkmes veidi: kas jums jāzina

Saturs

• Akūts koronārais sindroms un sirdslēkmes
• STEMI: klasisks vai nozīmīgs sirdslēkme
• STEMI simptomi un pazīmes
• NSTEMI sirdslēkmes
• CAS, kluss sirdslēkme vai sirdslēkme bez aizsprostojuma
• Ārstēšana visu veidu sirdslēkmēm
• Tūlītēja ārstēšana
• Zāles sirdslēkmes ārstēšanai
• Sirdslēkmes zāļu cenas
• Lielu sirdslēkmju ķirurģiska ārstēšana
• Sirdslēkmes atveseļošanās un perspektīvas
• Pēcpārbaudes
• Kas palielina sirdslēkmes risku?
• Koronāro artēriju spazmas riska faktori
• Sirdslēkmes novēršanas padomi
• Profilakses padomi

Akūts koronārais sindroms un sirdslēkmes

Akūts koronārais sindroms (ACS) ir tad, kad tiek aizsprostotas artērijas, kas pārvadā asinis, skābekli un barības vielas. Sirdslēkmes ir ACS forma. Tās rodas, ja jūsu sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu. Sirdslēkme ir pazīstama arī kā miokarda infarkts.

Trīs sirdslēkmes veidi ir:

• ST segmenta pacēluma miokarda infarkts (STEMI)
• miokarda infarkts, kas nav ST segmenta pacēlums (NSTEMI)
• koronāro spazmu vai nestabilu stenokardiju

“ST segments” attiecas uz modeli, kas parādās uz elektrokardiogrammas, kas ir jūsu sirdsdarbības displejs. Tikai STEMI parādīs paaugstinātus segmentus. Gan STEMI, gan NSTEMI sirdslēkmes var radīt pietiekami daudz bojājuma, lai tos uzskatītu par lieliem sirdslēkmes gadījumiem.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par katru sirdslēkmes veidu, kā arī informāciju par profilaksi, ārstēšanu un atveseļošanos.

STEMI: klasisks vai nozīmīgs sirdslēkme

Kad lielākā daļa cilvēku domā par sirdslēkmi, viņi bieži domā par STEMI. STEMI rodas, ja koronārā artērija tiek pilnībā aizsprostota un liela muskuļa daļa pārstāj saņemt asinis. Tas ir nopietns sirdslēkme, kas var radīt būtisku kaitējumu.

STEMI simptomi un pazīmes

STEMI ir klasisks sāpju simptoms krūšu centrā. Šo diskomfortu krūtīs var raksturot kā spiedienu vai spiedienu, nevis asas sāpes. Daži cilvēki, kuriem ir STEMI, apraksta arī sāpju sajūtu vienā vai abās rokās vai mugurā, kaklā vai žoklī.

Citi simptomi, kas var būt kopā ar sāpēm krūtīs, ir šādi:

• slikta dūša
• elpas trūkums
• trauksme
• vieglprātība
• izlaušanās aukstā sviedrā

Ja rodas sirdslēkmes simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir sirdslēkme, pēc palīdzības gaida divas vai vairāk stundas. Šī kavēšanās var izraisīt ilgstošu sirds bojājumu vai nāvi.

NSTEMI sirdslēkmes

Atšķirībā no STEMI, skartā koronārā artērija ir tikai daļēji bloķēta NSTEMI. NSTEMI elektrokardiogrammā neuzrādīs nekādas izmaiņas ST segmentā.

Koronārā angiogrāfija parādīs artērijas aizsprostojuma pakāpi. Asins analīze parādīs arī paaugstinātu troponīna olbaltumvielu līmeni. Kaut arī sirds bojājumi var būt mazāki, NSTEMI joprojām ir nopietns stāvoklis.

CAS, kluss sirdslēkme vai sirdslēkme bez aizsprostojuma

Koronāro artēriju spazmas sauc arī par koronāro spazmu, nestabilu stenokardiju vai klusu sirdslēkmi. Simptomus, kas var būt tādi paši kā STEMI sirdslēkmi, var sajaukt ar sāpēm muskuļos, gremošanas traucējumiem un daudz ko citu. Tas notiek, kad viena no sirds artērijām savelkas tik ļoti, ka asins plūsma apstājas vai krasi samazinās. Tikai attēlveidošana un asins analīžu rezultāti var pateikt ārstam, ja jums ir bijis kluss sirdslēkme.

Koronāro artēriju spazmas laikā nav pastāvīgu bojājumu. Kaut arī klusie sirdslēkmes nav tik nopietnas, tās palielina risku saslimt ar citu sirdslēkmi vai to, kas varētu būt nopietnāka.

Ārstēšana visu veidu sirdslēkmēm

Tūlītēja ārstēšana

Ja ārstam ir aizdomas par sirdslēkmi, jūs nekavējoties varat ārstēt ar:

• aspirīns, lai novērstu asins recēšanu
• nitroglicerīns, lai mazinātu sāpes krūtīs un uzlabotu asins plūsmu
• skābekļa terapija

Pēc tam, kad ārsts apstiprina sirdslēkmi, viņi izrakstīs zāles. Viņi, ja nepieciešams, var ieteikt operāciju.

Zāles sirdslēkmes ārstēšanai

Mazāk smagus sirdslēkmes var ārstēt ar medikamentiem. Ārsts izrakstīs zāles, ņemot vērā jūsu stāvokli, riska faktorus un vispārējo veselību. Šīs zāles var ietvert:

• recekļa busters, lai izšķīdinātu recekļus, kas bloķē artērijas
• asinsspiediena zāles, kas palīdz samazināt sirds slodzi un kontrolēt asinsspiedienu
• asins atšķaidītāji, lai novērstu asins recekļu veidošanos
• statīni, lai palīdzētu samazināt ZBL holesterīna līmeni

Sirdslēkmes zāļu cenas

Lielu sirdslēkmju ķirurģiska ārstēšana

Potēšana: Bloķēto artēriju var ārstēt arī ar koronāro artēriju šuntēšanu, ko dažreiz dēvē arī par šuntēšanas operāciju. Šajā procedūrā no citur ķermeņa tiek izvadīts asinsvads un piestiprināts vai uzpotēts uz aizsprostotās artērijas. Ar to palīdzību asins plūsmu var novirzīt ap aizsprostojumu.

Stent: Stents ir niecīga, elastīga, acs caurule, kas novietota aizsprostojuma vietā. Tas paver jūsu bloķēto artēriju normālai asins plūsmai. Plāksne tiek piespiesta pie artērijas sienas, un stents ļauj asinīm iziet caur to.

Sirdslēkmes atveseļošanās un perspektīvas

Jūsu atveseļošanās no sirdslēkmes būs atkarīga no tā smaguma pakāpes un tā, kā tā tika ārstēta. Var paiet no vienas nedēļas līdz vairākām nedēļām, pirms jūs varat atgriezties pie visām regulārajām darbībām, it īpaši ar visu, kas saistīts ar smagu celšanu.

Ātri un efektīvi ārstējot sirdslēkmi, kaitējums tiek samazināts līdz minimumam. Jūsu izredzes uz labāku rezultātu uzlabojas arī tad, ja veicat sirds rehabilitāciju. Sirds rehabilitācija ir vairāku nedēļu vingrinājumu programma, konsultācijas par uzturu un sirds medikamentu un dzīvesveida izmaiņu apgūšana.

Pēcpārbaudes

Pēcpārbaudes tikšanās ar ārstu parasti tiek veiktas vienu, trīs un sešus mēnešus pēc sirdslēkmes. Tad jums tie būs katru gadu, ja jūs atveseļosieties labi. Ir svarīgi lietot zāles saskaņā ar recepti un ievērot visus ārsta norādījumus.

Pēc sirdslēkmes var palielināties arī nemiera vai depresijas sajūta. Pastāstiet savam ārstam, ja jūtat šīs emocijas vai ja tās traucē jūsu ikdienas aktivitātēm. Ārsts var ieteikt trauksmes mazināšanas pasākumus.

Kas palielina sirdslēkmes risku?

STEMI un NSTEMI riska faktori ir vienādi:

• augsts ZBL (“sliktā”) holesterīna līmenis
• augsts asinsspiediens
• aptaukošanās
• mazkustīgs dzīvesveids
• smēķēšana
• paaugstināts vecums
• diabēts

Pastāv arī riski, kas saistīti ar dzimumu. Piemēram, vīriešiem līdz 55 gadu vecumam ir lielāks sirdslēkmes risks. Tomēr pēc menopauzes sievietes parasti ir pakļautas līdzīgiem riskiem kā vīrieši. Arī vīriešiem ir problēmas ar sirds lielākajām artērijām, savukārt sievietēm bieži rodas aizsprostojumi sirds mazākajās artērijās.

Koronāro artēriju spazmas riska faktori

Iepriekš minētie faktori arī pakļauj koronāro spazmu riskam. Bet citi apstākļi var palielināt arī koronāro artēriju spazmu risku. Šie nosacījumi ietver:

• migrēnas
• vairogdziedzera hormonu pārpalikums
• hroniskas alerģijas apstākļi
• smēķēšana
• pārmērīga alkohola lietošana
• zems magnija līmenis
• narkotiku lietošana ķīmijterapijā

Sirdslēkmes novēršanas padomi

Jūs varat samazināt savu risku, ievērojot šo galveno dzīvesveidu.

Profilakses padomi

• Pavadiet vismaz 150 minūtes (2,5 stundas) nedēļā, veicot mērenas intensitātes vingrinājumus, piemēram, ātras pastaigas vai peldēšanu.
• Ievērojiet sirds veselīgu uzturu, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem, liesiem olbaltumvielām (piemēram, zivīm), pupiņām, lēcām, riekstiem un olīveļļai.
• Izvairieties no sarkanās gaļas, pārstrādātiem pārtikas produktiem un dzērieniem ar pievienotu cukuru.
• Pārstāj smēķēt.
• Konsekventi lietojiet zāles.
• Katru nakti noguliet 7 līdz 9 stundas.
• Samaziniet stresu.
• Regulāri pārbaudiet un veiciet asins analīzes.