Kas ir eksokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamība? Kas jums jāzina

Saturs

• Pārskats par EPI
• Kādi ir EPI simptomi?
• Aizkuņģa dziedzeris
• Kā ārstē EPI?
• Diētas un dzīvesveida izmaiņas
• Medikamenti un piedevas
• Kas izraisa EPI?
• Riska faktori
• Kā tiek diagnosticēts EPI?
• Vēsture un fiziskais eksāmens
• Attēlveidošanas testi
• Laboratorijas pārbaude
• Saistīto apstākļu pārbaude
• Vai EPI var novērst?
• Outlook

Pārskats par EPI

Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība (EPI) rodas, ja jūsu aizkuņģa dziedzeris nespēj izgatavot vai atbrīvot pietiekami daudz gremošanas enzīmu, lai sadalītu pārtiku un absorbētu barības vielas. Visvairāk tiek ietekmēta tauku sagremošana. Kad jūsu ķermenis mēģina izvadīt daļēji sagremotos taukus, jūsu zarnas jutīsies sajukums.

Jums, iespējams, būs tādi simptomi kā vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā un caureja. Smaga EPI var izraisīt svara zudumu, taukainu caureju un nepietiekamu uzturu.

EPI ir reti sastopams, un tā simptomi un pamatcēloņi pārklājas ar citiem gremošanas traucējumiem. Šo iemeslu dēļ diagnozes laikā to var nepamanīt.

Kādi ir EPI simptomi?

EPI simptomi pārklājas ar citiem apstākļiem, kas ietekmē gremošanas sistēmu. Tie ietver:

• celiakija
• kairinātu zarnu sindroms
• Krona slimība
• čūlains kolīts
• aizkuņģa dziedzera vēzis

EPI simptomi bieži paliek nepamanīti. Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:

• sāpes vēderā
• svara zudums nepietiekama uztura dēļ
• vitamīnu deficīta simptomi, piemēram, redzes problēmas, muskuļu spazmas un osteoporoze
• neparasti taukaini un apjomīgi izkārnījumi samazinātas tauku uzņemšanas dēļ zarnās
• caureja

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris ir apmēram 6 collas garš orgāns, kas atrodas aiz vēdera. Tam ir divi galvenie darbi: hormonu un gremošanas ķimikāliju izgatavošana.

Endokrīnās sistēmas ietvaros aizkuņģa dziedzeris ražo hormonus, piemēram, insulīnu, kas palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs. Aizkuņģa dziedzerim ir arī svarīga loma jūsu gremošanas sistēmā, izdalot ķīmiskas vielas, kas palīdz sagremot pārtiku.

Kad fermenti no aizkuņģa dziedzera nonāk jūsu tievās zarnas augšdaļā, tie sadala olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus formās, kuras jūsu ķermenis var absorbēt. To sauc par aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju.

Kā ārstē EPI?

Ja jums tiek diagnosticēts EPI, jūsu ārstēšana būs vērsta uz simptomu atvieglošanu un ķermeņa palīdzēšanu normāli absorbēt barības vielas.

Diētas un dzīvesveida izmaiņas

Ārstēšanai bieži nepieciešama diētas un citu dzīvesveida izmaiņu kombinācija, lai veicinātu vienmērīgāku gremošanu. Tas nozīmē veselīgu, sabalansētu uzturu, kas satur pareizos taukus un kas neietver citas lietas, piemēram, pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu.

Medikamenti un piedevas

Jums var būt nepieciešams lietot arī vitamīnu piedevas, jo EPI apgrūtina jūsu ķermeņa absorbciju noteiktiem vitamīniem. Ārsts var izrakstīt fermentu piedevas, lai aizstātu tos, kurus jūsu aizkuņģa dziedzeris neražo.

Kas izraisa EPI?

Jebkurš, kas traucē normālu gremošanas enzīmu procesu, aizejot no aizkuņģa dziedzera, var izraisīt EPI. Šo traucējumu var radīt dažādi apstākļi.

Biežākie cēloņi ir pankreatīts, kas laika gaitā neuzlabojas, un cistiskā fibroze. Citi apstākļi, kas izraisa EPI, var būt pārmantoti, ko izraisa citi zarnu trakta traucējumi, vai arī tie var būt operācijas blakusparādība.

Ar EPI saistīti nosacījumi:

• cistiskā fibroze
• hronisks pankreatīts
• aizkuņģa dziedzera vai kuņģa operācija
• diabēts
• celiakija
• zarnu iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimība
• autoimūnais pankreatīts
• aizkuņģa dziedzera vēzis
• Zollingera-Elisona sindroms

Riska faktori

EPI parasti tiek saistīta ar citiem nosacījumiem. Lielākajai daļai cilvēku ar hronisku pankreatītu attīstās EPI. Smaga, pastāvīga alkohola lietošana palielina jūsu iespējas saslimt ar pastāvīgu pankreatītu. Hronisks pankreatīts var izplatīties arī ģimenēs. Citos gadījumos nav zināma notiekošā pankreatīta cēloņa.

Cistiskā fibroze ir iedzimts stāvoklis, tāpēc, ja jūs pārnēsājat gēnu, visticamāk, ka to gūst bērni.

Kā tiek diagnosticēts EPI?

Tā kā EPI simptomi ir līdzīgi citiem gremošanas traucējumiem, nav neviena simptoma, kas apstiprinātu EPI diagnozi. Ārsts, visticamāk, izmantos dažādas metodes, lai diagnosticētu EPI un noteiktu tā pamatcēloņus.

Vēsture un fiziskais eksāmens

Dažreiz ārsti diagnosticē smagu EPI, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un vairāku raksturīgu simptomu klātbūtni, ieskaitot taukainus izkārnījumus, caureju un svara zudumu.

Attēlveidošanas testi

Attēlveidošanas testi, ieskaitot rentgenstaru, CT skenēšanu vai MRI, palīdzēs ārstam meklēt pierādījumus par aizkuņģa dziedzera bojājumiem.

Laboratorijas pārbaude

Ar laboratorijas pārbaudēm tiks pārbaudīts tauku daudzums izkārnījumos, lai pārliecinātos, vai tie nav pareizi sagremoti. Elpas pārbaude mēra tauku gremošanu netieši, meklējot noteiktas ķīmiskas vielas, kad jūs izelpojat.

Saistīto apstākļu pārbaude

Jums tiks piešķirti papildu testi, lai noskaidrotu, vai saistītais stāvoklis, piemēram, pankreatīts vai diabēts, ir jūsu EPI galvenais cēlonis.

Vai EPI var novērst?

Bieži vien nav iespējams novērst EPI, īpaši, ja tas ir tāda iedzimta stāvokļa kā cistiskā fibroze rezultāts. Lai samazinātu pankreatīta un ar to saistītā EPI iespējamību, izvairieties no liela alkohola patēriņa, ēdiet sabalansētu uzturu un izvairieties no smēķēšanas.

Outlook

Tikai aptuveni pusei cilvēku ar aizkuņģa dziedzera eksokrīno mazspēju tauku sagremošanas līmenis normalizējas. Smagu eksokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju var būt īpaši grūti novērst.

Ja jums ir simptomi, kas liecina par EPI, apspriediet tos ar savu ārstu. Simptomi var liecināt par pamata slimībām, piemēram, pankreatītu vai diabētu.

Ārstēt EPI ir svarīgi, jo tas var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, novērst turpmāku kaitējumu aizkuņģa dziedzerim un novērst nopietnas komplikācijas no nepietiekama uztura. Ārstēšanas plāna ievērošana un pozitīvas dzīvesveida izmaiņas var uzlabot jūsu iespējas atgriezties normālā gremošanas sistēmā un uzlabot dzīves kvalitāti.