Ko nozīmē HIV vīrusu slodze?

Saturs

• Kā HIV vīrusu slodze ietekmē CD4 šūnu skaitu
• Vīrusu slodzes mērīšana
• Ko vīrusa slodze nozīmē par HIV pārnešanu
• Dzimumakta
• Pārnešana grūtniecības vai zīdīšanas laikā
• Vīrusu slodzes izsekošana
• Cik bieži jāpārbauda vīrusu slodze?
• Seksuālo partneru drošība
• Atbalsta iegūšana pēc HIV diagnozes

Kas ir vīrusu slodze?

HIV vīrusu slodze ir HIV daudzums, ko mēra asins tilpumā. HIV ārstēšanas mērķis ir samazināt vīrusu slodzi, lai to nevarētu noteikt. Tas ir, mērķis ir pietiekami samazināt HIV daudzumu asinīs, lai to nevarētu noteikt laboratorijas testā.

Cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, var būt noderīgi uzzināt viņu pašu HIV vīrusu slodzi, jo tas viņiem norāda, cik labi darbojas viņu HIV zāles (pretretrovīrusu terapija). Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par HIV vīrusu slodzi un to, ko nozīmē skaitļi.

Kā HIV vīrusu slodze ietekmē CD4 šūnu skaitu

HIV uzbrūk CD4 šūnām (T-šūnām). Tās ir baltās asins šūnas, un tās ir imūnsistēmas daļa. CD4 skaits sniedz aptuvenu novērtējumu par to, cik veselīga ir cilvēka imūnsistēma. Cilvēkiem, kuriem nav HIV, CD4 šūnu skaits parasti ir no 500 līdz 1500.

Augsta vīrusu slodze var izraisīt zemu CD4 šūnu skaitu. Kad CD4 skaits ir mazāks par 200, slimības vai infekcijas risks ir lielāks. Tas ir tāpēc, ka ar zemu CD4 šūnu skaitu organismam ir grūtāk cīnīties ar infekciju, palielinot tādu slimību risku kā smagas infekcijas un daži vēži.

Neārstēts HIV var izraisīt citas ilgstošas ​​komplikācijas un var kļūt par AIDS. Tomēr, ja HIV zāles lieto katru dienu, kā noteikts, CD4 skaitam laika gaitā ir tendence palielināties. Imūnsistēma kļūst stiprāka un labāk spēj cīnīties ar infekcijām.

Vīrusu slodzes un CD4 skaita mērīšana parāda, cik labi HIV ārstēšana darbojas gan HIV iznīcināšanai asinīs, gan imūnsistēmas atjaunošanai. Ideāli rezultāti ir nenosakāma vīrusu slodze un augsts CD4 skaits.

Vīrusu slodzes mērīšana

Vīrusu slodzes pārbaude parāda, cik daudz HIV ir 1 mililitrā asiņu. Vīrusu slodzes tests tiek veikts laikā, kad kādam tiek diagnosticēts HIV pirms ārstēšanas uzsākšanas, un laiku pa laikam atkārtoti tiek apstiprināts, ka viņu HIV ārstēšana darbojas.

Lai paaugstinātu CD4 skaitu un pazeminātu vīrusu slodzi, regulāri jālieto medikamenti un kā norādīts. Bet pat tad, ja persona lieto medikamentus, kā noteikts, citi recepšu un bezrecepšu medikamenti, atpūtas zāles un augu piedevas, ko viņi lieto, dažreiz var traucēt HIV ārstēšanas efektivitāti. Pirms jaunu zāļu, tostarp ārpusbiržas un recepšu medikamentu un piedevu, uzsākšanas vienmēr ir ieteicams pārbaudīt ārstu.

Ja testēšana rāda, ka cilvēka vīrusu slodze nav kļuvusi nenosakāma vai ka tā ir kļuvusi no nenosakāma līdz nosakāma, ārsts var pielāgot pretretrovīrusu terapijas režīmu, lai padarītu to efektīvāku.

Ko vīrusa slodze nozīmē par HIV pārnešanu

Jo lielāka ir vīrusu slodze, jo lielāka varbūtība pārnest HIV uz citu. Tas varētu nozīmēt vīrusa nodošanu partnerim, izmantojot seksu bez prezervatīva, kādam, izmantojot kopīgas adatas, vai mazulim grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā.

Lietojot konsekventi un pareizi, pretretrovīrusu zāles samazina vīrusu slodzi. Šī samazinātā vīrusu slodze samazina risku, ka HIV tiks nodota kādam citam. Alternatīvi, ja konsekventi vai vispār nelietojat šīs zāles, palielinās HIV pārnešanas risks kādam citam.

Ja vīrusa slodze nav nosakāma, tas nenozīmē, ka cilvēks ir izārstēts, jo HIV joprojām var paslēpties citās imūnsistēmas daļās. Drīzāk tas nozīmē, ka viņu lietotie medikamenti efektīvi nomāc vīrusa augšanu. Pastāvīgu nomākšanu var panākt tikai turpinot lietot šīs zāles.

Tie, kas pārtrauc zāļu lietošanu, riskē ar vīrusu slodzi. Un, ja vīrusu slodze kļūst nosakāma, vīrusu var pārnest citiem caur ķermeņa šķidrumiem, piemēram, spermu, maksts izdalījumiem, asinīm un mātes pienu.

Dzimumakta

Ja vīrusa slodze nav nosakāma, tas nozīmē, ka risks pārnest HIV kādam citam ir, pieņemot, ka HIV inficētajam un viņa partnerim nav seksuāli transmisīvo infekciju (STI).

Divi 2016. gada pētījumi un The New England Journal of Medicine neatrada vīrusa pārnešanu no HIV pozitīva partnera, kurš vismaz sešus mēnešus bija saņēmis antiretrovīrusu terapiju HIV-negatīvam partnerim dzimumakta laikā bez prezervatīviem.

Tomēr pētnieki nav pārliecināti par STI ietekmi uz HIV pārnešanas risku ārstētām personām. STI var palielināt HIV pārnešanas risku citiem, pat ja HIV nav nosakāms.

Pārnešana grūtniecības vai zīdīšanas laikā

Sievietēm, kas ir grūtnieces un dzīvo ar HIV, antiretrovīrusu zāļu lietošana grūtniecības un dzemdību laikā dramatiski samazina HIV pārnešanas risku mazulim. Daudzas sievietes, kas dzīvo ar HIV, var iegūt veselīgus, HIV negatīvus bērnus, piekļūstot labai pirmsdzemdību aprūpei, kas ietver atbalstu pretretrovīrusu terapijai.

Zīdaiņi, kas dzimuši HIV pozitīvām mātēm, saņem HIV medikamentus četras līdz sešas nedēļas pēc piedzimšanas, un pirmajos sešos dzīves mēnešos viņiem tiek veikta vīrusa pārbaude.

Saskaņā ar, mātei ar HIV vajadzētu izvairīties no zīdīšanas.

Vīrusu slodzes izsekošana

Ir svarīgi laika gaitā izsekot vīrusu slodzei. Ikreiz, kad vīrusu slodze palielinās, ieteicams uzzināt, kāpēc. Vīrusu slodzes palielināšanās var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram:

• konsekventi nelietojot pretretrovīrusu zāles
• HIV ir mutējis (ģenētiski mainījies)
• pretretrovīrusu zāles nav pareizā deva
• radās laboratorijas kļūda
• kam ir vienlaicīga slimība

Ja vīrusu slodze palielinās pēc tam, kad to nav iespējams noteikt, ārstējoties ar pretretrovīrusu terapiju, vai ja tā, neskatoties uz ārstēšanu, nekļūst nenosakāma, veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, pasūtīs papildu testus, lai noteiktu iemeslu.

Cik bieži jāpārbauda vīrusu slodze?

Vīrusu slodzes testēšanas biežums ir atšķirīgs. Parasti vīrusu slodzes pārbaude tiek veikta jaunas HIV diagnozes noteikšanas laikā un pēc tam periodiski, lai apstiprinātu, ka antiretrovīrusu terapija darbojas.

Vīrusu slodze parasti kļūst nenosakāma trīs mēnešu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas, bet tas bieži notiek ātrāk. Vīrusu slodzi bieži pārbauda ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem, bet to var pārbaudīt biežāk, ja ir bažas, ka vīrusu slodze var būt konstatējama.

Seksuālo partneru drošība

Neatkarīgi no vīrusu slodzes cilvēkiem ar HIV ir laba ideja veikt pasākumus, lai pasargātu sevi un savus seksuālos partnerus. Šīs darbības var ietvert:

• Regulāri un atbilstoši norādījumiem lietojot pretretrovīrusu zāles. Pareizi lietojot, pretretrovīrusu zāles samazina vīrusu slodzi, tādējādi samazinot HIV pārnešanas risku citiem. Kad vīrusa slodze ir kļuvusi nenosakāma, transmisijas risks ar dzimuma starpniecību faktiski ir nulle.
• Tiek pārbaudīta STI. Ņemot vērā STI iespējamo ietekmi uz HIV pārnešanas risku ārstētiem cilvēkiem, cilvēki ar HIV un viņu partneri jāpārbauda un jāārstē ar STI.
• Prezervatīvu lietošana seksa laikā. Prezervatīvu lietošana un iesaistīšanās seksuālās aktivitātēs, kas nav saistītas ar ķermeņa šķidrumu apmaiņu, samazina pārnešanas risku.
• Ņemot vērā PrEP. Partneriem vajadzētu runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par pirmsekspozīcijas profilaksi vai PrEP. Šīs zāles ir paredzētas, lai novērstu cilvēku inficēšanos ar HIV. Lietojot pēc receptes, tas vairāk nekā par 90 procentiem samazina risku iegūt HIV ar dzimuma starpniecību.
• Ņemot vērā PEP. Partneriem, kuriem ir aizdomas, ka viņi jau ir pakļauti HIV, jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju par pēcekspozīcijas profilaksi (PEP). Šīs zāles samazina infekcijas risku, ja tās tiek lietotas trīs dienu laikā pēc iespējamās HIV iedarbības un turpinās četras nedēļas.
• Regulāra pārbaude. Seksuālajiem partneriem, kuri ir HIV negatīvi, vismaz reizi gadā jāveic vīrusa pārbaude.

Atbalsta iegūšana pēc HIV diagnozes

HIV diagnoze var mainīt dzīvi, taču joprojām var būt vesels un aktīvs. Agrīna diagnostika un ārstēšana var samazināt vīrusu slodzi un slimību risku. Par visām bažām vai jauniem simptomiem jāpievērš uzmanība veselības aprūpes sniedzēja uzmanībai un jāveic pasākumi, lai dzīvotu veselīgi, piemēram:

• saņemt regulāras pārbaudes
• zāļu lietošana
• regulāri vingrot
• ēst veselīgu uzturu

Uzticams draugs vai radinieks var sniegt emocionālu atbalstu. Kā arī daudzas vietējās atbalsta grupas ir pieejamas cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV, un viņu tuviniekiem. Uzticības tālruņi HIV un AIDS grupām pa valstīm ir atrodami vietnē ProjectInform.org.