Intersticiāls cistīts

Intersticiāls cistīts ir ilgstoša (hroniska) problēma, kurā urīnpūslī ir sāpes, spiediens vai dedzināšana. Tas bieži ir saistīts ar urīna biežumu vai steidzamību. To sauc arī par sāpīgu urīnpūšļa sindromu.

Pūslis ir dobs orgāns ar plānu muskuļu slāni, kas uzglabā urīnu. Kad urīnpūslis piepildās ar urīnu, tas nosūta signālu jūsu smadzenēm, liekot muskuļiem saspiesties. Normālos apstākļos šie signāli nav sāpīgi. Ja Jums ir intersticiāls cistīts, signāli no urīnpūšļa ir sāpīgi un var rasties pat tad, ja urīnpūslis nav pilns.

Slimība visbiežāk rodas vecumā no 20 līdz 40 gadiem, lai gan par to ziņots jaunākiem cilvēkiem.

Sievietēm ir 10 reizes lielāka iespēja saslimt ar IC, nekā vīriešiem.

Precīzs šī stāvokļa cēlonis nav zināms.

IC simptomi ir hroniski. Simptomi mēdz parādīties un iet ar mazāk vai sliktākiem periodiem. Bieži sastopamie simptomi ir:

• Pūšļa spiediens vai diskomforts (viegls vai smags)
• Mudiniet bieži urinēt
• Dedzinošas sāpes iegurņa zonā
• Sāpes dzimumakta laikā

Daudziem cilvēkiem, kuriem ir ilgstošs intersticiāls cistīts, var būt arī citi apstākļi, piemēram, endometrioze, fibromialģija, kairinātu zarnu sindroms, citi hronisku sāpju sindromi, trauksme vai depresija.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs meklēs citus jūsu simptomu cēloņus. Tie ietver:

• Seksuāli transmisīvas infekcijas
• Pūšļa vēzis
• Pūšļa infekcijas
• Nieru vai urīnizvadkanāla akmeņi

Jūsu urīnā tiek veikti testi, lai meklētu infekciju vai šūnas, kas liecina par vēzi urīnpūšļa iekšpusē. Cistoskopijas laikā pakalpojumu sniedzējs izmanto īpašu cauruli ar nelielu kameru galā, lai ieskatītos urīnpūslī. Var ņemt urīnpūšļa oderes paraugu vai biopsiju.

Var arī veikt testus jūsu pakalpojumu sniedzēja birojā, lai parādītu, cik labi urīnpūslis piepildās un cik labi tas iztukšojas.

IC nevar izārstēt, un nav standarta ārstēšanas. Ārstēšanas pamatā ir izmēģinājumi un kļūdas, līdz atrodat atvieglojumu. Rezultāti atšķiras no cilvēka uz cilvēku.

DIETAS UN DZĪVESVEIDA IZMAIŅAS

Daži cilvēki uzskata, ka izmaiņu veikšana uzturā var palīdzēt kontrolēt simptomus. Centieties izvairīties no pārtikas produktiem un dzērieniem, kas var izraisīt urīnpūšļa kairinājumu. Pārtrauciet ēst noteiktus pārtikas produktus pa vienam, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas. Samaziniet vai pārtrauciet kofeīna, šokolādes, gāzēto dzērienu, citrusaugļu dzērienu un pikantu vai skābu ēdienu (piemēram, ar augstu C vitamīna līmeni) lietošanu.

Citi pārtikas produkti, kurus Intersticiālā cistīta asociācija uzskaita kā iespējamus urīnpūšļa kairinājumus, ir:

• Novecoti sieri
• Alkohols
• Mākslīgie saldinātāji
• Fava un lima pupiņas
• Gaļa, kas ir sālīta, apstrādāta, kūpināta, konservēta, izturēta vai satur nitrītus
• Skābie augļi (izņemot mellenes, medus rasas meloni un bumbierus, kas ir labi).
• Rieksti, izņemot mandeles, Indijas riekstus un priežu riekstus
• Sīpoli
• rudzu maize
• Garšvielas, kas satur MSG
• Skābais krējums
• Raudzēta maize
• Sojas
• Tēja
• Tofū
• Tomāti
• Jogurts

Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam jāapspriež metodes, ko varat izmantot urīnpūšļa apmācībai. Tie var ietvert sevis apmācību urinēt noteiktā laikā vai iegurņa grīdas fizikālās terapijas un biopiedevu izmantošanu, lai mazinātu iegurņa pamatnes muskuļu sasprindzinājumu un spazmas.

ZĀLES UN PROCEDŪRAS

Kombinētā terapija var ietvert tādas zāles kā:

• Pentozāna polisulfāta nātrijs, vienīgās iekšķīgi lietojamās zāles, kas ir apstiprinātas IC ārstēšanai
• Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, lai mazinātu sāpes un urīna biežumu
• Vistaril (hidroksizīna pamoāts), antihistamīns, kas var palīdzēt mazināt iekaisumu. Tas var izraisīt sedāciju kā blakusparādību

Citas terapijas ietver:

• Pūšļa pārmērīga piepildīšana ar šķidrumu, kamēr tiek veikta vispārēja anestēzija, ko sauc par urīnpūšļa hidrodistenci
• Zāles, kas ievietotas tieši urīnpūslī, ieskaitot dimetilsulfoksīdu (DMSO), heparīnu vai lidokainu
• Pūšļa noņemšana (cistektomija) ārkārtīgi sarežģītos gadījumos, ko vairs reti veic

Daži cilvēki var gūt labumu no dalības intersticiāla cistīta atbalsta grupās, piemēram, Intersticiālā cistīta asociācijā: www.ichelp.org/support/support-groups/ un citās.

Ārstēšanas rezultāti ir atšķirīgi. Daži cilvēki labi reaģē uz vienkāršām ārstēšanas metodēm un uztura izmaiņām. Citiem var būt nepieciešama plaša ārstēšana vai operācija.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir intersticiāla cistīta simptomi. Noteikti pieminējiet, ka jums ir aizdomas par šo traucējumu. Tas nav labi atpazīstams vai viegli diagnosticējams. To bieži sajauc ar atkārtotu urīnceļu infekciju.

Cistīts - intersticiāls; IC

• Sieviešu urīnceļi
• Vīriešu urīnceļi

Grochmal SA. Biroja pārbaudes un intersticiāla cistīta (sāpīga urīnpūšļa sindroma) ārstēšanas iespējas. In: Fowler GC, ed. Pfenningera un Faulera procedūras primārajai aprūpei. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 98. nodaļa.

Hanno PM. Pūšļa sāpju sindroms (intersticiāls cistīts) un saistītie traucējumi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 14. nodaļa.

Hanno PM, Ēriksons D, Moldvins R, Faradeja MM un citi. Intersticiāla cistīta / urīnpūšļa sāpju sindroma diagnostika un ārstēšana: AUA vadlīniju grozījums. J Urols. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentzas GM. Apakšējo urīnceļu darbība un traucējumi: urinēšanas fizioloģija, iztukšošanas disfunkcija, urīna nesaturēšana, urīnceļu infekcijas un sāpīgs urīnpūšļa sindroms. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 21. nodaļa.