Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Obsesīvi kompulsīvie traucējumi (OCD) ir psihiski traucējumi, kuros cilvēkiem ir nevēlamas un atkārtotas domas, jūtas, idejas, sajūtas (apsēstības) un uzvedība, kas liek viņiem kaut ko darīt atkārtoti (piespiedu kārtā).

Bieži vien persona rīkojas, lai atbrīvotos no uzmācīgajām domām. Bet tas sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu. Neveicot obsesīvos rituālus, var rasties liels satraukums un mokas.

Veselības aprūpes sniedzēji nezina precīzu OKT cēloni. Faktori, kuriem var būt nozīme, ir galvas traumas, infekcijas un patoloģiska darbība dažās smadzeņu zonās. Šķiet, ka gēniem (ģimenes vēsture) ir liela loma. Fiziskas vai seksuālas vardarbības vēsture arī palielina OKT risku.

Vecāki un skolotāji bieži atpazīst OKT simptomus bērniem. Lielākajai daļai cilvēku diagnoze tiek noteikta pēc 19 vai 20 gadu vecuma, taču dažiem simptomiem nav līdz 30 gadu vecumam.

Cilvēkiem ar OKT ir atkārtotas domas, mudinājumi vai garīgi attēli, kas izraisa trauksmi. Tās sauc par apsēstībām.

Piemēri:

• Pārmērīgas bailes no mikrobiem
• Aizliegtas domas, kas saistītas ar dzimumu, reliģiju vai kaitējumu citiem vai sev
• Nepieciešamība pēc pasūtījuma

Viņi arī veic atkārtotu uzvedību, reaģējot uz savām domām vai apsēstībām. Piemēri:

• Darbību pārbaude un atkārtota pārbaude (piemēram, gaismas izslēgšana un durvju bloķēšana)
• Pārmērīga skaitīšana
• Pasūtīšana noteiktā veidā
• Atkārtoti mazgājot rokas, lai novērstu infekciju
• Klusi atkārtojot vārdus
• Klusu lūgšana atkal un atkal

Ne visiem, kam ir paradumi vai rituāli, kurus viņiem patīk veikt, nav OKT. Bet persona ar OKT:

• Nav spējīgs kontrolēt savas domas vai uzvedību, pat ja viņi saprot, ka ir pārmērīgi.
• Pavadi vismaz stundu dienā šīm domām vai uzvedībai.
• Nesaņem prieku no uzvedības vai rituāla veikšanas, izņemot varbūt īsu trauksmes mazināšanu.
• Šo domu un rituālu dēļ ikdienas dzīvē ir lielas problēmas.

Cilvēkiem ar OCD var būt arī tic traucējumi, piemēram:

• Acis mirgo
• Sejas grimases
• Plecs parausta plecus
• Galva raustīšanās
• Atkārtota kakla attīrīšana, šņaukšana vai rūcoša skaņa

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz personas un ģimenes locekļu interviju. Fiziskais eksāmens var izslēgt fiziskus cēloņus. Garīgās veselības novērtējums var izslēgt citus garīgos traucējumus.

Anketas var palīdzēt diagnosticēt OKT un izsekot ārstēšanas progresu.

OKT ārstē, izmantojot zāļu un uzvedības terapijas kombināciju.

Izmantotās zāles ietver antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus un garastāvokļa stabilizatorus.

Ir pierādīts, ka sarunu terapija (kognitīvās uzvedības terapija; CBT) ir efektīva šim traucējumam. Terapijas laikā persona daudzkārt tiek pakļauta situācijai, kas izraisa obsesīvas domas un mācās pakāpeniski panest trauksmi un pretoties vēlmei izdarīt piespiešanu. Terapiju var izmantot arī stresa un trauksmes mazināšanai un iekšējo konfliktu risināšanai.

Pievienojoties atbalsta grupai, jūs varat mazināt OCD izraisīto stresu. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Atbalsta grupas parasti nav labs sarunu terapijas vai zāļu lietošanas aizstājējs, bet var būt noderīgs papildinājums.

• Starptautiskais OCD fonds - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Nacionālais garīgās veselības institūts - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OKT ir ilgstoša (hroniska) slimība ar smagiem simptomiem, kam seko uzlabošanās reizes. Pilnīgi bez simptomiem periods ir neparasts. Lielākā daļa cilvēku uzlabojas, ārstējoties.

OCD ilgtermiņa komplikācijas ir saistītas ar apsēstību vai piespiešanas veidu. Piemēram, pastāvīga roku mazgāšana var izraisīt ādas sabrukšanu. OKT parasti nepāriet uz citu garīgu problēmu.

Zvaniet uz tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja simptomi traucē ikdienas dzīvi, darbu vai attiecības.

Obsesīvi-kompulsīvā neiroze; OKT

• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Amerikas Psihiatru asociācija. Obsesīvi-kompulsīvi un saistīti traucējumi. In: Amerikas Psihiatru asociācija, ed. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdev. Ārlingtons, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 235-264.

Lyness JM. Psihiskie traucējumi medicīnas praksē. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 369. nodaļa.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un obsesīvi-kompulsīvi un saistīti traucējumi. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 33. nodaļa.