Pozitīva elpceļu spiediena apstrāde

Apstrādājot pozitīvu elpceļu spiedienu (PAP), mašīna izmanto spiediena gaisu plaušu elpceļos. Tas palīdz uzturēt elpu cauruli miega laikā. Piespiedu gaiss, ko piegādā CPAP (nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens), novērš elpceļu sabrukšanas epizodes, kas bloķē elpošanu cilvēkiem ar obstruktīvu miega apnoja un citām elpošanas problēmām.

HO JĀLieto PAP

PAP var veiksmīgi ārstēt lielāko daļu cilvēku ar obstruktīvu miega apnoja. Tas ir drošs un labi darbojas visu vecumu cilvēkiem, ieskaitot bērnus. Ja jums ir tikai viegla miega apnoja un dienas laikā nejūtaties ļoti miegains, jums tas var nebūt vajadzīgs.

Pēc regulāras PAP lietošanas jūs varat pamanīt:

• Labāka koncentrēšanās un atmiņa
• Dienas laikā jūtaties modrāks un mazāk miegains
• Uzlabots miegs jūsu gultas partnerim
• Būt produktīvākai darbā
• Mazāk trauksmes un depresijas un labāks garastāvoklis
• Normāli miega modeļi
• Zemāks asinsspiediens (cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu)

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izrakstīs PAP aparāta veidu, kas paredzēts jūsu problēmai:

• Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) nodrošina maigu un vienmērīgu gaisa spiedienu elpceļos, lai tas būtu atvērts.
• Autotitrēšana (regulējams) pozitīvs elpceļu spiediens (APAP) maina spiedienu visu nakti, pamatojoties uz jūsu elpošanas paradumiem.
• Divlīmeņu pozitīvajam elpceļu spiedienam (BiPAP vai BIPAP) ir lielāks spiediens, kad jūs ieelpojat, un zemāks spiediens, kad jūs elpojat.

BiPAP ir noderīgs bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir:

• Elpceļi, kas miegā sabrūk, apgrūtinot brīvu elpošanu
• Samazināta gaisa apmaiņa plaušās
• Muskuļu vājums, kas apgrūtina elpošanu tādu apstākļu dēļ kā muskuļu distrofija

PAP vai BiPAP var izmantot arī cilvēki, kuriem ir:

• Elpošanas mazspēja
• Centrālā miega apnoja
• HOPS
• Sirdskaite

KĀ PAP DARBOJAS

Izmantojot PAP iestatīšanu:

• Miega laikā jūs valkā masku virs deguna vai deguna un mutes.
• Maska ir savienota ar šļūteni ar nelielu mašīnu, kas atrodas jūsu gultas malā.
• Mašīnas laikā mašīna zem spiediena pumpē gaisu caur šļūteni un masku jūsu elpceļos. Tas palīdz saglabāt elpceļu atvēršanu.

Jūs varat sākt lietot PAP, kamēr esat nakts miega centrā. Dažas jaunākas iekārtas (pašregulējošas vai automātiskas PAP) var tikt iestatītas jums un pēc tam vienkārši dotas gulēt mājās, bez spiediena regulēšanas pārbaudes.

• Jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs izvēlēties jums piemērotāko masku.
• Viņi pielāgos mašīnas iestatījumus, kamēr jūs gulējat.
• Iestatījumi tiks pielāgoti, ņemot vērā miega apnojas smagumu.

Ja pēc PAP terapijas simptomi neuzlabojas, iespējams, būs jāmaina iekārtas iestatījumi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var iemācīt, kā pielāgot iestatījumus mājās. Vai arī, iespējams, jums būs jādodas uz miega centru, lai to pielāgotu.

PIEMĒROŠANA MAŠĪNAI

Lai pierastu pie PAP iestatīšanas, var būt vajadzīgs laiks. Pirmās naktis bieži ir vissmagākās, un jūs, iespējams, neguļat labi.

Ja jums ir problēmas, jums var rasties kārdinājums neizmantot mašīnu visu nakti. Bet jūs pieradīsit ātrāk, ja izmantojat mašīnu visu nakti.

Pirmo reizi lietojot iestatīšanu, jums var būt:

• Slēguma sajūta (klaustrofobija)
• Diskomforts krūtīs muskuļos, kas pēc kāda laika bieži izzūd
• Acu kairinājums
• Apsārtums un čūlas pār deguna tiltu
• Iesnas vai aizlikts deguns
• Sāpoša vai sausa mute
• Deguna asiņošana
• Augšējo elpceļu infekcijas

Daudzas no šīm problēmām var palīdzēt vai novērst.

• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par vieglas un amortizētas maskas lietošanu. Dažas maskas lieto tikai ap nāsīm vai to iekšpusē.
• Pārliecinieties, ka maska ​​ir pareizi piestiprināta, lai tā neizplūstu gaisā. Tas nedrīkst būt pārāk stingrs vai pārāk vaļīgs.
• Izmēģiniet deguna sālsūdens aerosolus aizliktam degunam.
• Izmantojiet mitrinātāju, lai palīdzētu sausai ādai vai deguna ejām.
• Uzturiet aprīkojumu tīru.
• Novietojiet mašīnu zem gultas, lai ierobežotu troksni.
• Lielākā daļa mašīnu ir klusi, bet, ja pamanāt skaņas, kas apgrūtina miegu, pastāstiet par to savam pakalpojumu sniedzējam.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var samazināt spiedienu uz mašīnu un pēc tam atkal to palielināt lēnā tempā. Dažas jaunas mašīnas var automātiski pielāgoties pareizajam spiedienam.

Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens; CPAP; Divlīmeņu pozitīvs elpceļu spiediens; BiPAP; Pozitīva elpceļu spiediena automātiska noteikšana; APAP; nCPAP; Neinvazīva pozitīva spiediena ventilācija; NIPPV; Neinvazīva ventilācija; NIV; OSA - CPAP; Obstruktīva miega apnoja - CPAP

• Deguna CPAP

Freedman N. Pozitīva elpceļu spiediena ārstēšana obstruktīvas miega apnojas gadījumā. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Miega medicīnas principi un prakse. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 115. nodaļa.

Kimoff RJ. Obstruktīva miega apnoja. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev.Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 88. nodaļa.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP un BiPAP. In: Friedman M, Jacobowitz O, red. Miega apnoja un krākšana. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 8. nodaļa.