Kodolstresa tests

Kodolstresa tests ir attēlveidošanas metode, kurā tiek izmantots radioaktīvs materiāls, lai parādītu, cik labi asinis ieplūst sirds muskuļos gan miera stāvoklī, gan aktivitātes laikā.

Šis tests tiek veikts medicīnas centrā vai veselības aprūpes sniedzēja birojā. To veic pakāpeniski:

Jums būs sākusies intravenoza (IV) līnija.

• Radioaktīvā viela, piemēram, tallijs vai sestamibi, tiks injicēta vienā no jūsu vēnām.
• Jūs apgulties un gaidīt no 15 līdz 45 minūtēm.
• Īpaša kamera skenēs jūsu sirdi un izveidos attēlus, lai parādītu, kā viela ir pārvietojusies caur jūsu asinīm un jūsu sirdī.

Pēc tam lielākā daļa cilvēku staigās pa skrejceliņu (vai pedāli uz trenažiera).

• Pēc tam, kad skrejceļš sāks lēnām kustēties, jums tiks lūgts staigāt (vai pedāļus) ātrāk un uz slīpuma.
• Ja jūs nevarat vingrot, jums var ievadīt zāles, ko sauc par vazodilatatoriem (piemēram, adenozīnu vai persantīnu). Šīs zāles paplašina (paplašina) jūsu sirds artērijas.
• Citos gadījumos jūs varat saņemt zāles (dobutamīnu), kas liks jūsu sirdij pukstēt ātrāk un grūtāk, līdzīgi kā tad, kad veicat fizisko slodzi.

Jūsu asinsspiediens un sirds ritms (EKG) tiks novērots visa testa laikā.

Kad jūsu sirds strādā pēc iespējas vairāk, vienā no jūsu vēnām atkal tiek ievadīta radioaktīva viela.

• Jūs gaidīsit 15 līdz 45 minūtes.
• Atkal īpašā kamera skenēs jūsu sirdi un izveidos attēlus.
• Jums var ļaut piecelties no galda vai krēsla un uzkodas vai dzert.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs salīdzinās pirmo un otro attēlu kopu, izmantojot datoru. Tas var palīdzēt noteikt, vai jums ir sirds slimība vai ja jūsu sirds slimība pasliktinās.

Jums vajadzētu valkāt ērtas drēbes un apavus ar neslīdošu zoli. Pēc pusnakts jums var lūgt neēst un nedzert. Jums vajadzēs dzert dažus malkus ūdens, ja jums vajadzēs dzert zāles.

24 stundas pirms testa jums vajadzēs izvairīties no kofeīna. Tas iekļauj:

• Tēja un kafija
• Visas sodas, pat tādas, kurām ir etiķete bez kofeīna
• Šokolādes un daži pretsāpju līdzekļi, kas satur kofeīnu

Daudzas zāles var traucēt asins analīžu rezultātus.

• Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, vai pirms šī testa veikšanas jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
• Neapstājieties un nemainiet zāles, iepriekš nesazinoties ar ārstu.

Pārbaudes laikā daži cilvēki jūtas:

• Sāpes krūtīs
• Nogurums
• Muskuļu krampji kājās vai pēdās
• Elpas trūkums

Ja jums tiek ievadītas vazodilatatora zāles, zāļu injicēšanas laikā jūs varat sajust dzēlienu. Tam seko siltuma sajūta. Dažiem cilvēkiem ir arī galvassāpes, slikta dūša un sajūta, ka viņu sirds sacenšas.

Ja jums tiek ievadītas zāles, lai jūsu sirds pukstētu spēcīgāk un ātrāk (dobutamīns), jums var būt galvassāpes, slikta dūša vai sirds var pukstēt ātrāk un spēcīgāk.

Reti testa laikā cilvēki piedzīvo:

• Diskomforts krūtīs
• Reibonis
• Sirdsklauves
• Elpas trūkums

Ja testa laikā rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties pastāstiet personai, kas veic testu.

Pārbaude tiek veikta, lai noskaidrotu, vai jūsu sirds muskuļi saņem pietiekamu asins plūsmu un skābekli, kad tas smagi strādā (stresa apstākļos).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt šo testu, lai uzzinātu:

• Cik labi darbojas ārstēšana (zāles, angioplastika vai sirds operācija).
• Ja Jums ir augsts sirds slimību vai komplikāciju risks.
• Ja plānojat sākt vingrojumu programmu vai veikt operāciju.
• Jauno sāpju krūtīs vai stenokardijas pasliktināšanās cēlonis.
• Ko jūs varat sagaidīt pēc sirdslēkmes.

Kodolstresa testa rezultāti var palīdzēt:

• Nosakiet, cik labi jūsu sirds pumpē
• Nosakiet koronāro sirds slimību pareizu ārstēšanu
• Diagnosticējiet koronāro artēriju slimību
• Skatiet, vai jūsu sirds ir pārāk liela

Parasts tests visbiežāk nozīmē, ka jūs varējāt vingrināties tik ilgi vai ilgāk nekā lielākā daļa jūsu vecuma un dzimuma cilvēku. Jums arī nebija asinsspiediena, EKG vai sirds attēlu simptomu vai izmaiņu, kas izraisīja bažas.

Normāls rezultāts nozīmē, ka asins plūsma caur koronāro artēriju, iespējams, ir normāla.

Pārbaužu rezultātu nozīme ir atkarīga no testa iemesla, vecuma, sirds vēstures un citām medicīniskām problēmām.

Nenormālus rezultātus var izraisīt:

• Samazināta asins plūsma uz daļu sirds. Visticamākais cēlonis ir vienas vai vairāku artēriju sašaurināšanās vai aizsprostojums, kas piegādā jūsu sirds muskuļus.
• Sirds muskuļa rētas iepriekšējā sirdslēkmes dēļ.

Pēc testa jums var būt nepieciešams:

• Angioplastika un stenta ievietošana
• Izmaiņas sirds zālēs
• Koronārā angiogrāfija
• Sirds apvedceļa operācija

Komplikācijas ir reti, bet var ietvert:

• Aritmijas
• Paaugstinātas stenokardijas sāpes testa laikā
• Elpošanas problēmas vai astmai līdzīgas reakcijas
• Asinsspiediena galējās svārstības
• Izsitumi uz ādas

Jūsu pakalpojumu sniedzējs paskaidros riskus pirms testa.

Dažos gadījumos citi orgāni un struktūras var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus. Tomēr, lai izvairītos no šīs problēmas, var veikt īpašus pasākumus.

Jums var būt nepieciešami papildu testi, piemēram, sirds kateterizācija, atkarībā no testa rezultātiem.

Sestamibi stresa tests; MIBI stresa tests; Miokarda perfūzijas scintigrāfija; Dobutamīna stresa tests; Persantīna stresa tests; Tallija stresa tests; Stresa tests - kodols; Adenozīna stresa tests; Regadenoson stresa tests; CAD - kodolstresa; Koronāro artēriju slimība - kodolstresa; Stenokardija - kodolstresa; Sāpes krūtīs - kodolstresa

• Kodolskenēšana
• Priekšējās sirds artērijas

Amsterdamas EA, Wenger NK, Brindis RG u.c. 2014. gada AHA / ACC vadlīnija pacientu ar ne-ST paaugstinātu akūtu koronāro sindromu ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Aleksandrs KP un citi. 2014. gada ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS mērķtiecīgs atjauninājums vadlīnijām pacientu ar stabilu išēmisku sirds slimību diagnostikai un ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām un Amerikas krūšu kurvja ķirurģijas asociācija, Profilaktisko sirds un asinsvadu māsu asociācija, Sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrība un Krūškurvja ķirurgu biedrība. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Kodolkardioloģija. In: Levine GN, ed. Kardioloģijas noslēpumi. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 8. nodaļa.

Udelsons JE, Dilsizian V, Bonow RO. Kodolkardioloģija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 16. nodaļa.