Epidurālās injekcijas muguras sāpēm

Epidurālā steroīdu injekcija (ESI) ir spēcīgu pretiekaisuma zāļu piegāde tieši telpā ārpus šķidruma maisa ap muguras smadzenēm. Šo zonu sauc par epidurālo telpu.

ESI nav tas pats, kas epidurālā anestēzija, ko veic tieši pirms dzemdībām vai noteikta veida operācijām.

ESI tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā klīnikā. Procedūra tiek veikta šādi:

• Jūs maināt kleitu.
• Pēc tam jūs gulējat ar seju uz leju uz rentgena galda ar spilvenu zem vēdera. Ja šī poza izraisa sāpes, jūs vai nu sēdējat, vai arī gulējat uz sāniem salocītā stāvoklī.
• Veselības aprūpes sniedzējs notīra jūsu muguras vietu, kur tiks ievietota adata. Apkaimes sastindzināšanai var izmantot zāles. Jums var dot zāles, kas palīdzēs jums atpūsties.
• Ārsts ievieto adatu mugurā. Ārsts, visticamāk, izmanto rentgena aparātu, kas veido reāllaika attēlus, lai palīdzētu adatu novirzīt pareizajai vietai muguras lejasdaļā.
• Teritorijā tiek injicēts steroīdu un nejutīgu zāļu maisījums. Šīs zāles samazina pietūkumu un spiedienu uz lielākiem nerviem ap mugurkaulu un palīdz mazināt sāpes. Nejutīgās zāles var arī identificēt sāpīgo nervu.
• Injekcijas laikā jūs varat sajust nelielu spiedienu. Lielākoties procedūra nav sāpīga. Procedūras laikā ir svarīgi nekustēties, jo injekcijai jābūt ļoti precīzai.
• Pirms došanās mājās jūs pēc injekcijas novērojat 15 līdz 20 minūtes.

Jūsu ārsts var ieteikt ESI, ja jums ir sāpes, kas izplatās no mugurkaula apakšējās daļas līdz gurniem vai uz leju kājā. Šīs sāpes izraisa spiediens uz nervu, kad tas atstāj mugurkaulu, visbiežāk izliekta diska dēļ.

ESI lieto tikai tad, ja sāpes nav uzlabojušās, lietojot zāles, fizikālo terapiju vai citas neķirurģiskas procedūras.

ESI parasti ir droša. Komplikācijas var ietvert:

• Reibonis, galvassāpes vai slikta dūša vēderā. Lielākoties tās ir vieglas.
• Nervu sakņu bojājumi ar pastiprinātām sāpēm kājā
• Infekcija mugurkaulā vai ap to (meningīts vai abscess)
• Alerģiska reakcija uz lietotajām zālēm
• Asiņošana ap mugurkaulu (hematoma)
• Iespējamas retas smadzeņu un nervu sistēmas problēmas
• Apgrūtināta elpošana, ja injekcija ir jūsu kaklā

Konsultējieties ar savu ārstu par komplikāciju risku.

Pārāk bieži šīs injekcijas var vājināt mugurkaula kaulus vai blakus esošos muskuļus. Lielāku steroīdu devu saņemšana injekcijās var izraisīt arī šīs problēmas. Tādēļ lielākā daļa ārstu ierobežo cilvēku skaitu līdz divām vai trim injekcijām gadā.

Pirms šīs procedūras, visticamāk, ārsts būs pasūtījis muguras MRI vai CT skenēšanu. Tas palīdz ārstam noteikt apstrādājamo zonu.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Ja esat grūtniece vai varētu būt grūtniece
• Kādas zāles jūs lietojat, ieskaitot ārstniecības augus, piedevas un citas zāles, kuras esat iegādājies bez receptes

Jums var ieteikt uz laiku pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu. Tas ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), klopidogrelu (Plavix), varfarīnu (Coumadin, Jantoven), naproksēnu (Aleve, Naprosyn) un heparīnu.

Adatas ievietošanas zonā jūs varat sajust nelielu diskomfortu. Tam vajadzētu ilgt tikai dažas stundas.

Jums var ieteikt visu pārējo dienu izturēties mierīgi.

Jūsu sāpes var pasliktināties 2 līdz 3 dienas pēc injekcijas, pirms tās sāk uzlaboties. Steroīdu darbība parasti ilgst 2 līdz 3 dienas.

Ja procedūras laikā jūs saņemat zāles, kas padara jūs miegainu, jums jāorganizē, ka kāds jūs aizvedīs mājās.

ESI nodrošina īslaicīgu sāpju mazināšanu vismaz pusei cilvēku, kas to saņem. Simptomi var saglabāties labāki no nedēļām līdz mēnešiem, bet reti līdz pat gadam.

Procedūra neizārstē muguras sāpju cēloni. Jums būs jāturpina muguras vingrinājumi un citas procedūras.

ESI; Mugurkaula injekcija muguras sāpēm; Muguras sāpju injekcija; Steroīdu injekcija - epidurāla; Steroīdu injekcija - mugura

Dixit R. Sāpes muguras lejasdaļā. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O’Dell JR, red. Kellija un Firesteina reimatoloģijas mācību grāmata. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 47. nodaļa.

Mayer EAK, Maddela R. Kakla un muguras sāpju intervences neoperatīva vadīšana. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel mugurkaula ķirurģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 107. nodaļa.