Hemolītiskā anēmija: kas tā ir, galvenie simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kādi ir cēloņi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Kā tiek veikta ārstēšana

Autoimūna hemolītiskā anēmija, kas pazīstama arī ar saīsinājumu AHAI, ir slimība, kurai raksturīga antivielu ražošana, kas reaģē pret sarkanajām asins šūnām, tās iznīcinot un veidojot anēmiju, ar tādiem simptomiem kā nogurums, bālums, reibonis, dzeltena un slikta āda un acis

Šis anēmijas veids var skart ikvienu, bet tas biežāk sastopams jauniem pieaugušajiem. Neskatoties uz to, ka tā cēlonis ne vienmēr tiek noskaidrots, tas var rasties no imūnsistēmas neregulēšanas pēc infekcijas, citas autoimūnas slimības klātbūtnes, noteiktu zāļu lietošanas vai pat vēža.

Autoimūna hemolītiskā anēmija ne vienmēr ir izārstējama, tomēr tai ir ārstēšana, kas tiek veikta galvenokārt, lietojot zāles imūnsistēmas regulēšanai, piemēram, kortikosteroīdus un imūnsupresantus. Dažos gadījumos var norādīt liesas noņemšanu, ko sauc par splenektomiju, jo šī ir vieta, kur tiek iznīcināta sarkano asins šūnu daļa.

Galvenie simptomi

Autoimūnas hemolītiskās anēmijas simptomi ir:

• Vājums;
• Vājuma sajūta;
• Bālums;
• Apetītes trūkums;
• Reibonis;
• Nogurums;
• Gulēt;
• Nevēlēšanās;
• Galvassāpes;
• Vāji nagi;
• Sausa āda;
• Matu izkrišana;
• Elpas trūkums;
• Bālums acu un mutes gļotādās;
• Dzelte.

Šie simptomi ir ļoti līdzīgi tiem, ko izraisa cita veida anēmija, tāpēc ārstam ir jāpasūta testi, kas var palīdzēt noteikt precīzu cēloni, piemēram, samazināta sarkano asins šūnu deva, augsts retikulocītu skaits, kas ir nenobriedušas sarkanās asins šūnas, papildus imunoloģiskajiem testiem.

Pārbaudiet, kā atšķirt anēmijas cēloņus.

Kādi ir cēloņi

Autoimūnās hemolītiskās anēmijas cēlonis ne vienmēr tiek identificēts, tomēr daudzos gadījumos tas var būt sekundārs citu autoimūno slimību, piemēram, vilkēdes un reimatoīdā artrīta, vēža, piemēram, limfomu vai leikēmiju, vai reakcijas uz medikamentiem dēļ. piemēram, Levodopa, Methyldopa, pretiekaisuma līdzekļi un dažas antibiotikas.

Tas var rasties arī pēc infekcijām, piemēram, tām, kuras izraisa tādi vīrusi kāEpšteins-Barrs vai Parvovīruss B19, vai baktērijas, piemēram, Mycobacterium pneumoniae vai Treponema pallidum kad tas izraisa, piemēram, terciāro sifilisu.

Apmēram 20% gadījumu aukstums pasliktina autoimūno hemolītisko anēmiju, jo šajos gadījumos antivielas tiek aktivizētas zemā temperatūrā, aukstās antivielas to sauc par AHAI. Pārējos gadījumus sauc par AHAI siltām antivielām, un tie ir lielākā daļa.

Kā apstiprināt diagnozi

Autoimūnas hemolītiskās anēmijas diagnosticēšanai ārsta noteiktie testi ietver:

• Asins skaitīšana, lai identificētu anēmiju un novērotu tās smagumu;
• Imunoloģiskie testi, piemēram, tiešais Kumbsa tests, kas parāda antivielu klātbūtni, kas piestiprinātas sarkano asins šūnu virsmai. Saprast, ko nozīmē Kumbsa tests;
• Testi, kas pierāda hemolīzi, piemēram, retikulocītu palielināšanās asinīs, kas ir nenobrieduši eritrocīti, kas hemolīzes gadījumā asinīs parādās pārmērīgi;
• Netiešā bilirubīna deva, kas palielinās smagas hemolīzes gadījumos. Ziniet, kam tas paredzēts un kad ir norādīts bilirubīna tests.

Tā kā vairākām anēmijām var būt līdzīgi simptomi un testi, ir ļoti svarīgi, lai ārsts spētu atšķirt dažādos anēmijas cēloņus. Uzziniet vairāk par testiem vietnē: Testi, kas apstiprina anēmiju.

Kā tiek veikta ārstēšana

Nevar teikt, ka ir autoimūnas hemolītiskās anēmijas izārstēšana, jo pacientiem ar šo slimību ir raksturīgi uzliesmojumu periodi un stāvokļa uzlabošanās.

Lai remisijas periodā dzīvotu pēc iespējas ilgāk, ir jāveic hematologa norādītā ārstēšana, kas veikta ar zālēm, kas regulē imūnsistēmu, ieskaitot kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, imūnsupresantus, piemēram, ciklofosfamīdu vai ciklosporīnu, imūnmodulatori, piemēram, cilvēka imūnglobulīns vai plazmaferēze, kas smagos gadījumos palīdz izvadīt no asinīm lieko antivielu daudzumu.

Liesas ķirurģiska noņemšana, ko sauc par splenektomiju, dažos gadījumos ir iespēja, īpaši pacientiem, kuri slikti reaģē uz ārstēšanu. Tā kā infekcijas risks var palielināt cilvēkus, kuri noņem šo orgānu, ir ieteicamas tādas vakcīnas kā pneimokoku un antimeningokoku. Pārbaudiet vairāk par aprūpi un atveseļošanos pēc liesas noņemšanas.

Turklāt ārstēšanas izvēle ir atkarīga no autoimūnas hemolītiskās anēmijas veida, parādītajiem simptomiem un katras personas slimības smaguma pakāpes. Ārstēšanas ilgums ir mainīgs, un dažos gadījumos atkarībā no hematologa norādījumiem varat mēģināt sākt zāļu lietošanu pēc apmēram 6 mēnešiem, lai novērtētu reakciju.