Priekškambaru mirdzēšanas prognozes uzlabošana

Saturs

• Kāda ir cilvēka ar AFib prognoze?
• Kādas komplikācijas var rasties, lietojot AFib?
• Kā ārstē AFib?
• Zāles
• Kardioversija
• Ķirurģiskās procedūras
• Kā jūs varat novērst AFib?

Kas ir priekškambaru mirdzēšana?

Priekškambaru mirdzēšana (AFib) ir sirds slimība, kas izraisa sirds augšējo kameru (pazīstamu kā priekškambaru) drebēšanu.

Šī drebēšana neļauj sirdij efektīvi sūknēt. Parasti asinis no atriuma virzās uz kambari (sirds apakšējo kameru), kur tas tiek sūknēts vai nu uz plaušām, vai uz pārējo ķermeni.

Kad atriums drebina, nevis pumpē, cilvēks var justies kā viņa sirds ir pagriezta vai izlaista. Sirds var pukstēt ļoti strauji. Viņiem var būt slikta dūša, elpas trūkums un vājums.

Papildus sirds sajūtām un sirdsklauves, kas var rasties ar AFib, cilvēkiem ir lielāks asins recekļu risks. Kad asinis nepumpējas tik labi, asinis, kas iestrēgst sirdī, ir vairāk pakļautas sarecēšanai.

Trombi ir bīstami, jo tie var izraisīt insultu. Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem aptuveni 15 līdz 20 procentiem cilvēku, kuriem ir insults, ir arī AFib.

Zāles un citas procedūras ir pieejamas tiem, kam ir AFib. Lielākā daļa kontrolēs, nevis izārstēs stāvokli. AFib lietošana var arī palielināt personas sirds mazspējas risku. Jūsu ārsts var ieteikt kardiologu, ja viņš vai viņa domā, ka Jums varētu būt AFib.

Kāda ir cilvēka ar AFib prognoze?

Saskaņā ar Johns Hopkins Medicine datiem aptuveni 2,7 miljoniem amerikāņu ir AFib. Piektdaļai no visiem cilvēkiem, kuriem ir insults, ir arī AFib.

Lielākā daļa cilvēku vecumā no 65 gadiem un vecākiem, kuriem ir AFib, lieto arī zāles, kas atšķaida asinis, lai samazinātu komplikāciju iespējamību, piemēram, insultu. Tas uzlabo vispārējo prognozi cilvēkiem ar AFib.

Ārstēšana un regulāras vizītes ar ārstu parasti var uzlabot jūsu prognozi, kad Jums ir AFib. Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas (AHA) datiem 35 procenti cilvēku, kuri nesaņem AFib ārstēšanu, turpina insultu.

AHA atzīmē, ka AFib epizode reti izraisa nāvi. Tomēr šīs epizodes var veicināt citu komplikāciju rašanos, piemēram, insultu un sirds mazspēju, kas var izraisīt nāvi.

Īsāk sakot, AFib var ietekmēt jūsu dzīves ilgumu. Tas apzīmē disfunkciju sirdī, kas jārisina. Tomēr ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt kontrolēt simptomus un samazināt lielu notikumu, piemēram, insulta un sirds mazspējas, risku.

Kādas komplikācijas var rasties, lietojot AFib?

Divas galvenās komplikācijas, kas saistītas ar AFib, ir insults un sirds mazspēja. Palielināts asins recēšanas risks var izraisīt tromba atdalīšanos no sirds un ceļošanu uz smadzenēm. Insulta risks ir lielāks, ja jums ir šādi riska faktori:

• diabēts
• sirdskaite
• augsts asinsspiediens
• insulta vēsture

Ja Jums ir AFib, konsultējieties ar savu ārstu par savu individuālo insulta risku un visiem pasākumiem, ko varētu veikt, lai novērstu tā rašanos.

Sirds mazspēja ir vēl viena biežāka komplikācija, kas saistīta ar AFib. Jūsu drebošā sirdsdarbība un jūsu sirds, kas nepukst normālā laika ritmā, var izraisīt sirdsdarbību, lai efektīvāk sūknētu asinis.

Laika gaitā tas var izraisīt sirds mazspēju. Tas nozīmē, ka jūsu sirdij ir grūti cirkulēt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības.

Kā ārstē AFib?

AFib ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes, sākot no perorālajiem medikamentiem līdz ķirurģiskai terapijai.

Pirmkārt, ir svarīgi noteikt, kas izraisa jūsu AFib. Piemēram, tādi apstākļi kā miega apnoja vai vairogdziedzera darbības traucējumi var izraisīt AFib. Ja ārsts var izrakstīt ārstēšanu, lai izlabotu pamatslimību, tā rezultātā jūsu AFib var izzust.

Zāles

Jūsu ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz sirdij uzturēt normālu sirdsdarbības ātrumu un ritmu. Piemēri:

• amiodarons (Cordarone)
• digoksīns (lanoksīns)
• dofetilīds (Tikosins)
• propafenons (Rythmol)
• sotalols (Betapace)

Jūsu ārsts var arī izrakstīt zāles, kas atšķaida asinis, lai samazinātu tromba veidošanās risku, kas varētu izraisīt insultu. Šo zāļu piemēri ir:

• apiksabāns (Eliquis)
• dabigatrāns (Pradaxa)
• rivaroksabāns (Xarelto)
• edoksabāns (Savaysa)
• varfarīns (Coumadin, Jantoven)

Pirmie četri iepriekš uzskaitītie medikamenti ir pazīstami arī kā K vitamīna perorālie antikoagulanti (NOAC). Tagad varfarīnam ieteicams lietot NOAC, ja vien jums nav vidēji smagas vai smagas mitrālās stenozes vai mākslīga sirds vārsta.

Jūsu ārsts var izrakstīt zāles, lai ideāli kardiovertu jūsu sirdi (atjaunotu sirds normālu ritmu). Dažas no šīm zālēm tiek ievadītas intravenozi, bet citas - iekšķīgi.

Ja jūsu sirds sāk pukstēt ļoti ātri, ārsts var jūs uzņemt slimnīcā, līdz zāles spēj stabilizēt jūsu sirdsdarbības ātrumu.

Kardioversija

Jūsu AFib cēlonis var būt nezināms vai saistīts ar apstākļiem, kas tieši vājina sirdi. Ja esat pietiekami vesels, ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par elektrisko kardioversiju. Tas ietver elektriskās strāvas triecienu sirdij, lai atjaunotu tā ritmu.

Šīs procedūras laikā jums tiek doti nomierinoši medikamenti, tāpēc jūs, visticamāk, nezināt par šoku.

Dažos gadījumos ārsts pirms kardioversijas izraksta zāles, kas atšķaida asinis, vai veic procedūru, ko sauc par transezofageālo ehokardiogrammu (TEE), lai pārliecinātos, ka jūsu sirdī nav trombu, kas varētu izraisīt insultu.

Ķirurģiskās procedūras

Ja kardioversija vai zāļu lietošana nekontrolē jūsu AFib, ārsts var ieteikt citas procedūras. Tie var ietvert katetra ablāciju, kur katetru vīt caur plaukstas vai cirkšņa artēriju.

Katetru var novirzīt uz jūsu sirds apgabaliem, kas traucē elektrisko aktivitāti. Jūsu ārsts var noņemt vai iznīcināt nelielu audu laukumu, kas izraisa neregulārus signālus.

Vēl vienu procedūru, ko sauc par labirinta procedūru, var veikt kopā ar atvērtas sirds operācijām, piemēram, sirds apvedceļu vai vārstu nomaiņu. Šī procedūra ietver rētaudu izveidošanu sirdī, lai neregulāri elektriskie impulsi nevarētu pārraidīt.

Jums var būt nepieciešams arī elektrokardiostimulators, lai palīdzētu jūsu sirdij saglabāt ritmu. Pēc AV mezglu ablācijas ārsti var implantēt elektrokardiostimulatoru.

AV mezgls ir galvenais sirds elektrokardiostimulators, taču tas var pārraidīt neregulārus signālus, kad jums ir AFib.

Ārsts izveidos rētaudi AV mezgla vietā, lai novērstu neregulāru signālu pārraidi. Pēc tam viņš implantēs elektrokardiostimulatoru, lai pārraidītu pareizos sirds ritma signālus.

Kā jūs varat novērst AFib?

Sirds veselīga dzīvesveida praktizēšana ir ļoti svarīga, ja jums ir AFib. Tādi apstākļi kā augsts asinsspiediens un sirds slimības var palielināt AFib risku. Aizsargājot savu sirdi, jūs, iespējams, varēsit novērst stāvokļa rašanos.

Piemēri darbībām, kuras varat veikt, lai novērstu AFib:

• Pārtraukt smēķēšanu.
• Ēdot veselīgu sirds uzturu, kurā ir maz piesātināto tauku, sāls, holesterīna un transtaukskābju.
• Ēdot pārtiku, kurā ir daudz barības vielu, ieskaitot pilngraudu produktus, dārzeņus, augļus un piena un olbaltumvielu avotus ar zemu tauku saturu.
• Regulāras fiziskas aktivitātes, kas palīdz saglabāt veselīgu svaru atbilstoši jūsu izmēram un rāmim.
• Zaudēt svaru ir ieteicams, ja jums šobrīd ir liekais svars.
• Regulāri pārbaudiet asinsspiedienu un apmeklējiet ārstu, ja tas ir lielāks par 140/90.
• Izvairīšanās no pārtikas produktiem un darbībām, kas, kā zināms, izraisa jūsu AFib. Piemēri ietver alkohola un kofeīna dzeršanu, tādu ēdienu lietošanu, kuros ir nātrija glutamāts (MSG), un intensīvu fizisko slodzi.

Ir iespējams izpildīt visas šīs darbības un neaizkavēt AFib. Tomēr veselīgs dzīvesveids uzlabos jūsu vispārējo veselību un prognozi, ja jums ir AFib.