Kas jāzina par kuņģa piedurkņu svara zaudēšanas ķirurģiju

Saturs

• Kāda ir kuņģa piedurkņu operācija?
• Vai tas ir efektīvs?
• Svara zaudēšanas priekšrocības
• Kurš ir labs šīs operācijas kandidāts?
• Kvalifikācijas nosacījumi:
• Kādi ir riski un sarežģījumi?
• Citas bažas
• Kā mainīsies diēta pēc kuņģa piedurkņu operācijas?
• Uztura izmaiņas
• Vai to sedz apdrošināšana?
• Apakšējā līnija

Viens veids, kā cīnīties ar aptaukošanos, ir bariatriskā ķirurģija. Šis operācijas veids ietver kuņģa noņemšanu vai samazināšanu. Bariatriskā ķirurģija parasti noved pie strauja svara zuduma.

Kuņģa piedurkņu operācija ir viens no vairākiem bariatriskās operācijas veidiem. Medicīnas speciālisti to parasti sauc par vertikālo piedurkņu gastrektomiju.

Šajā rakstā sīkāk apskatīsim kuņģa piedurkņu operācijas, ieskaitot tās efektivitāti un iespējamās komplikācijas.

Kāda ir kuņģa piedurkņu operācija?

Kuņģa piedurkņu operācija gandrīz vienmēr tiek veikta kā minimāli invazīva procedūra, izmantojot laparoskopu. Tas nozīmē, ka ar nelielu mazu griezumu vēderā tiek ievietota gara, plāna caurule. Šai caurulei ir piestiprināta gaisma un niecīga kamera, kā arī dažādi instrumenti.

Kuņģa piedurkņu operācija tiek veikta, izmantojot vispārēju anestēziju, kas ir zāles, kas ļauj jums gulēt ļoti dziļi un kam operācijas laikā ir nepieciešams ventilators, lai jūs elpotu.

Operācija nozīmē kuņģa sadalīšanu divās nevienādās daļās. Apmēram 80 procenti vēdera ārējās izliektās daļas tiek nogriezti un noņemti.

Pēc tam atlikušo 20 procentu malas sasprauž vai sašuj kopā. Tas rada banāna formas kuņģi, kas ir tikai aptuveni 25 procenti no tā sākotnējā lieluma.

Jūs atradīsities operācijas telpā apmēram stundu. Kad operācija būs pabeigta, jūs tiksit pārvietots uz atjaunošanās istabu pēcoperācijas aprūpei. Kamēr pamodīsities no anestēzijas, jūs apmēram stundu būsit atveseļošanās telpā.

Mazie griezumi vēderā parasti ātri sadzīst. Operācijas minimāli invazīvā daba palīdz atgūties ātrāk nekā procedūra, kurā vēderu atver ar lielāku griezumu.

Ja vien nav komplikāciju, jums vajadzētu būt iespējai doties mājās 2 vai 3 dienu laikā pēc operācijas.

Vai tas ir efektīvs?

Kuņģa piedurkņu operācija palīdz zaudēt svaru divos veidos:

• Jūsu kuņģis ir ievērojami mazāks, tāpēc jūtaties pilns un pārtraucat ēst ātrāk. Tas nozīmē, ka uzņemsit mazāk kaloriju.
• Jūsu kuņģa daļa, kurā veidojas grelin - hormons, kas saistīts ar badu, ir noņemta, tāpēc jūs neesat tik izsalcis.

Saskaņā ar Amerikas metabolisma un bariatriskās ķirurģijas biedrības datiem, jūs varat sagaidīt, ka zaudēsit vismaz 50 procentus no liekā svara 18 līdz 24 mēnešu laikā pēc kuņģa piedurkņu operācijas. Daži cilvēki zaudē no 60 līdz 70 procentiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka tas notiks tikai tad, ja esat apņēmies ievērot ķirurga ieteikto diētu un vingrinājumu plānu. Pieņemot šīs dzīvesveida izmaiņas, jūs, visticamāk, ilgtermiņā nespēsit samazināt svaru.

Svara zaudēšanas priekšrocības

Zaudējot ievērojamu liekā svara daudzumu, var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un atvieglot daudzu ikdienas darbību veikšanu.

Vēl viens svarīgs svara zaudēšanas ieguvums ir zemāks ar aptaukošanos saistītu veselības stāvokļu risks. Tie ietver:

• 2. tipa cukura diabēts
• augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija)
• paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
• obstruktīva miega apnoja

Kurš ir labs šīs operācijas kandidāts?

Jebkura veida bariatriskā ķirurģija, ieskaitot kuņģa piedurkņu operāciju, tiek uzskatīta par iespēju tikai tad, ja spēcīgi mēģinājumi uzlabot jūsu uzturu un fiziskos vingrinājumus, kā arī svara zaudēšanas zāļu lietošana nav darbojušies.

Pat tad jums jāatbilst noteiktiem kritērijiem, lai varētu pretendēt uz bariatrisko procedūru. Šie kritēriji ir balstīti uz jūsu ķermeņa masas indeksu (ĶMI) un to, vai jums ir kādi ar aptaukošanos saistīti veselības stāvokļi.

Kvalifikācijas nosacījumi:

• ārkārtēja (saslimstības) aptaukošanās (ĶMI rādītājs ir 40 vai lielāks)
• aptaukošanās (ĶMI rādītājs no 35 līdz 39) ar vismaz vienu būtisku ar aptaukošanos saistītu stāvokli

Reizēm kuņģa piedurkņu operācija tiek veikta, ja jums ir liekais svars, bet jūs neatbilstat aptaukošanās kritērijiem, bet jums ir ievērojams veselības stāvoklis, kas saistīts ar jūsu svaru.

Kādi ir riski un sarežģījumi?

Kuņģa piedurkņu operācija tiek uzskatīta par samērā drošu procedūru. Tomēr, tāpat kā visas lielākās operācijas, pastāv risks un komplikācijas.

Dažas komplikācijas var rasties pēc gandrīz jebkuras operācijas. Tie ietver:

• Asiņošana. Asiņošana no ķirurģiskas brūces vai ķermeņa iekšienē, kad tā ir smaga, var izraisīt šoku.
• Dziļo vēnu tromboze (DVT). Operācija un atveseļošanās process var palielināt asins recekļa veidošanās risku jūsu vēnā, parasti kāju vēnā.
• Plaušu embolija. Plaušu embolija var notikt, kad asins recekļa daļa izdalās un nonāk jūsu plaušās.
• Neregulāra sirdsdarbība. Operācija var palielināt neregulāras sirdsdarbības risku, īpaši priekškambaru mirdzēšanu.
• Pneimonija. Sāpes var izraisīt seklu elpu, kas var izraisīt plaušu infekciju, piemēram, pneimoniju.

Kuņģa piedurkņu operācijai var būt papildu komplikācijas. Dažas iespējamās blakusparādības, kas raksturīgas tieši šai operācijai, ir:

• Kuņģa noplūdes. Kuņģa šķidrumi var noplūst no šuvju līnijas jūsu kuņģī, kur tie tika sašūti atpakaļ.
• Stenoze. Daļa jūsu kuņģa piedurknes var aizvērties, izraisot aizsprostojumu jūsu kuņģī.
• Vitamīnu deficīts. Jūsu noņemtā kuņģa daļa daļēji ir atbildīga par ķermeņa nepieciešamo vitamīnu absorbciju. Ja nelietojat vitamīnu piedevas, tas var izraisīt trūkumus.
• Grēmas (GERD). Kuņģa pārveidošana var izraisīt vai pasliktināt grēmas. Parasti to var ārstēt ar bezrecepšu medikamentiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka diētas un fiziskās aktivitātes paradumu maiņa ir būtiska, lai zaudētu svaru un nezaudētu svaru pēc kuņģa piedurkņu operācijas. Svaru ir iespējams atgūt, ja:

• ēst pārāk daudz
• ēst neveselīgu uzturu
• vingrini pārāk maz

Citas bažas

Vēl viena izplatīta problēma, it īpaši, ja ātri zaudējat daudz svara, ir lielais ādas pārpalikums, ar kuru jūs varat palikt, kad mārciņas nokrīt. Šī ir bieža kuņģa piedurkņu operācijas blakusparādība.

Šo lieko ādu var ķirurģiski noņemt, ja tas jūs traucē. Bet paturiet prātā, ka pēc kuņģa piedurkņu operācijas jūsu ķermeņa stabilizēšanās var ilgt līdz 18 mēnešiem. Tāpēc parasti ieteicams nogaidīt, pirms apsvērt ādas noņemšanas procedūru. Līdz tam jūs varētu vēlēties izmēģināt dažus paņēmienus, kā savilkt ādu.

Vēl viena lieta, kas jāņem vērā pirms lēmuma pieņemšanas par kuņģa piedurkņu operāciju, ir tā, ka atšķirībā no dažām citām bariatriskām operācijām kuņģa piedurkņu operācija ir neatgriezeniska. Ja neesat apmierināts ar rezultātu, vēderu nevar mainīt atpakaļ uz to, kā tas bija.

Kā mainīsies diēta pēc kuņģa piedurkņu operācijas?

Pirms kuņģa piedurkņu operācijas parasti ir jāpiekrīt konkrētām dzīvesveida izmaiņām, ko ieteicis ķirurgs. Šīs izmaiņas ir paredzētas, lai palīdzētu sasniegt un uzturēt svara zudumu.

Viena no šīm izmaiņām ietver veselīgāka uztura uzturu visu atlikušo mūžu.

Jūsu ķirurgs ieteiks labāko kuņģa piedurkņu diētu pirms un pēc operācijas. Jūsu ķirurga ieteiktās uztura izmaiņas var būt līdzīgas vispārīgajām uztura pamatnostādnēm, kas aprakstītas zemāk.

Uztura izmaiņas

• Divas nedēļas pirms operācijas. Palieliniet olbaltumvielu daudzumu, samaziniet ogļhidrātu daudzumu un izvadiet cukuru no uztura.
• Divas dienas pirms un pirmajā nedēļā pēc operācijas. Lietojiet tikai dzidrus šķidrumus, kas nesatur kofeīnu un gāzēšanu.
• Nākamās trīs nedēļas. Diētai varat pievienot biezenī pārtiku.

Parasti jūs varēsit ēst regulāru, veselīgu ēdienu apmēram mēnesi pēc operācijas. Jūs redzēsiet, ka ēdat mazāk nekā pirms procedūras, jo ātri piepildīsities un nejutīsities kā izsalcis.

Jūsu ierobežotais uzturs un mazākas ēdienreizes var izraisīt dažus uztura trūkumus. Ir svarīgi to kompensēt, ņemot multivitamīnus, kalcija piedevas, ikmēneša B-12 uzņemšanu un citas, kā ieteicis jūsu ķirurgs.

Vai to sedz apdrošināšana?

Amerikas Savienotajās Valstīs vairums veselības apdrošināšanas kompāniju saprot, ka aptaukošanās ir riska faktors citiem veselības stāvokļiem, kas var izraisīt nopietnas medicīniskas problēmas. Šī iemesla dēļ daudzas apdrošināšanas kompānijas maksā par kuņģa piedurkņu operāciju, ja jums ir kvalificēts stāvoklis.

Saskaņā ar Medicare & Medicare Services (CMS) centriem Medicare maksās par kuņģa piedurkņu operāciju, ja jūs izpildīsit šādus nosacījumus:

• jūsu ĶMI ir 35 vai lielāks
• Jums ir viens vai vairāki veselības traucējumi, kas saistīti ar aptaukošanos
• jūs nevarējāt zaudēt svaru, mainot uzturu un fiziskās aktivitātes paradumus vai lietojot zāles

Medicare neaptver kuņģa piedurkņu operācijas, ja esat aptaukojies, bet jums nav veselības problēmu, kas saistīta ar aptaukošanos.

Bez veselības apdrošināšanas seguma kuņģa piedurkņu operācijas var ievērojami atšķirties dažādos reģionos un pat dažādās iestādēs tajā pašā ģeogrāfiskajā apgabalā. Vidēji izmaksas varētu būt no 15 000 USD līdz vairāk nekā 25 000 USD.

Ņemot vērā šīs plašās atšķirības, vislabāk ir izpētīt un sarunāties ar vairākiem ķirurgiem un operatīvajiem centriem, lai atrastu jums piemērotāko un jūsu budžetam atbilstošo.

Apakšējā līnija

Kuņģa piedurkņu operācija ir viens no vairākiem bariatriskās operācijas veidiem. Tas darbojas, padarot kuņģi mazāku, tāpēc jūs ēdat mazāk. Tā kā jūsu vēdera lielums ir samazināts, jūs arī redzēsit, ka esat mazāk izsalcis.

Lai kvalificētos kuņģa piedurkņu operācijai, jums jāatbilst noteiktiem kritērijiem. Jums ir jāpierāda, ka esat bez panākumiem izmēģinājis citas svara zaudēšanas metodes - tostarp diētu, fiziskos vingrinājumus un svara samazināšanas medikamentus. Citi kvalifikācijas kritēriji ietver jūsu ĶMI un to, vai jums ir kādi ar aptaukošanos saistīti veselības stāvokļi.

Ja jūs regulāri ievērojat veselīgu uzturu un vingrošanas režīmu pēc kuņģa piedurkņu operācijas, iespējams, ka 24 mēnešu laikā varēsit zaudēt vairāk nekā 50 procentus no liekā svara.

Tomēr, tāpat kā lielākajā daļā ķirurģisko procedūru, pastāv blakusparādību un komplikāciju risks. Ja jūs interesē kuņģa piedurkņu operācija, konsultējieties ar ārstu par to, vai jums ir tiesības uz šo procedūru un vai tā jums ir droša iespēja.