Četru ekrānu pārbaude: kas jums jāzina

Saturs

• Kvadracikls ko?
• Kā tiek veikts četrkāršā ekrāna tests
• Vai jums vajadzētu saņemt četrkāršā ekrāna pārbaudi?
• Kā tiek noteikti rezultāti
• Ko nozīmē rezultāti
• Vairāk par nosacījumiem
• Cik precīzs ir četrkāršā ekrāna tests?
• Turpmāka pārbaude pēc pozitīva četrkāršā ekrāna testa
• Līdzņemšana

Jums klājas lieliski, mama! Esat nokļuvis otrajā trimestrī, un šeit sākas jautrība. Daudzi no mums šajā laikā atvadās no nelabuma un noguruma - kaut arī domājām, ka viņi to darīs nekad aizbraukt. Un, tā kā šis mīļais mazuļa kņudiņš kļūst lielāks, jūs beidzot varat parādīt skapī novietoto dzemdību apģērbu!

Šis ir arī laiks, kad veselības aprūpes sniedzēja birojā dzirdēsit par pirmsdzemdību testu četrvietīgajā ekrānā. Kas tas ir, un vai jums tas jādara? Ļaujiet to mazliet mazināt.

Kvadracikls ko?

Kvadrāta ekrāns - ko sauc arī par mātes seruma ekrānu - ir pirmsdzemdību skrīninga tests, kurā analizē četras vielas asinīs. (Paldies latīņu valodas par to - četrinieks nozīmē četras.) Parasti to veic starp jūsu 15. un 22. grūtniecības nedēļu.

Quad ekrāns var pateikt, vai jūsu mazulim ir palielinājies iespēja no:

• Dauna sindroms
• 18. trisomija (Edvarda sindroms)
• neironu caurules defekti
• vēdera sienas defekti

Daļēji tas tiek veikts, izmērot šīs četras vielas:

• alfa-fetoproteīns (AFP), olbaltumvielas, ko ražo jūsu mazuļa aknas
• cilvēka horiona gonadotropīns (hCG), hormons, ko ražo jūsu placenta
• estriols, hormons, ko ražo jūsu placenta un bērna aknas
• inhibīns A, trešais hormons, ko ražo jūsu placenta

Jā, grūtniecība ir smaga hormonu ražošana 9 mēnešus. Tagad jūs varat pārstāt domāt, kāpēc jūs jutāties tik noguris!

Kā tiek veikts četrkāršā ekrāna tests

Kvadrāta ekrāns ir vienkārša asins analīze - jums, iespējams, jau iepriekš adata bija ievietota rokas vēnā, un tā neatšķiras. Tā kā tiek pārbaudītas jūsu asinis, jūsu mazulim nav nekāda riska. Asinis nosūta laboratorijai analīzei, un dažu dienu laikā jūs saņemsit rezultātus. Vieglāk par vieglu.

Vai jums vajadzētu saņemt četrkāršā ekrāna pārbaudi?

Šis ir izvēles tests, kas nozīmē, ka jums tas nav jādara. Bet daudzi ārsti to iesaka visām grūtniecēm. Lūk, kas varētu likt jums izvēlēties:

• Jūs esat 35 gadus vecs. Tā kā pārbaude nav neinvazīva, ja jūs uztraucaties par mazuļa veselību tikai sava vecuma dēļ, šī pārbaude ir laba izvēle.
• Jūsu ģimenē dzimšanas laikā ir bijuši attīstības pārkāpumi (piemēram, spina bifida, aukslēju spraugas).
• Jums jau piedzimis bērns ar attīstības pārkāpumiem.
• Jums ir 1. tipa cukura diabēts.

Ņemiet vērā, ka četrvietīgajā ekrānā nav aplūkoti tikai jūsu asins analīzes rezultāti. Tas pievieno dažādus faktorus - piemēram, jūsu vecumu, etnisko piederību un svaru - un pēc tam novērtē iespējamību, ka jūsu mazulim varētu būt anomālijas.

Ekrānā nav teikts, ka noteikti pastāv problēma; ja tas ir patoloģiski, tas norāda, ka jums ir jāveic papildu pārbaude.

Kā tiek noteikti rezultāti

Tagad jūs esat sapratis, ka katra grūtniecības nedēļa ir atšķirīga nekā iepriekšējā nedēļā. (10 burciņas marinētu gurķu, ko lūdzāt pagājušajā nedēļā, tagad, iespējams, tiek izmantoti kā durvju aizbāžņi.) Tas nozīmē, ka AFP, hCG, estriola un inhibīna A līmenis asinīs katru nedēļu mainās.

Tāpēc ir svarīgi pārliecināties, ka esat pastāstījis savam OB, cik tālu jūs esat grūtniecības laikā. Izmantojot automatizētu analizatoru un programmatūras paketi, ārsti var noskaidrot jūsu asinis un aprēķināt nopietnu traucējumu iespējamību.

Ko nozīmē rezultāti

Vai vēlaties dziļi elpot, pirms mēs apskatām, ko varētu nozīmēt rezultāti? Jums ir taisnība, domāt par šiem nosacījumiem var būt tieši bailīgi. Tomēr pat tad, ja četrkāju ekrāns ir pozitīvs (tas nozīmē, ka pastāv lielākas iespējas, ka jūsu mazulim varētu būt kāds no šiem stāvokļiem), tas nebūt nenozīmē, ka tiks ietekmēts jūsu mazulis. Tas tikai nozīmē, ka izredzes ir augstākas.

Ja jūs domājat: “Huh?” lūk, piemērs: Apmēram 4 procentiem četrkāršo ekrānu pozitīvs rezultāts būs paaugstināts Dauna sindroma risks, bet tikai aptuveni 1,1 līdz 0,2 procentiem šo bērnu būs Dauna sindroms. Tagad izelpojiet.

Apņemsim svārkus noapaļot precīzus skaitļus un nokļūt līdz netīrajam putraimam pēc Klīvlendas klīnikas:

• Augstāks nekā parastais AFP līmenis var nozīmēt, ka jūsu mazulim ir atvērts neironu caurules defekts, piemēram, spina bifida vai anencephaly. No otras puses, tie varētu nozīmēt arī to, ka viņš ir vecāks, nekā tu domāji, vai arī - uzmini, ko tu gaidi no dvīņiem.
• Zemāks par parasto AFP, hCG un inhibīna A līmenis varētu nozīmēt, ka jums ir lielākas iespējas dzemdēt bērnu ar Dauna sindromu vai 18. tromiozi.
• Zemāks par normālo estriola līmeni var nozīmēt arī to, ka jums ir lielākas iespējas dzemdēt bērnu ar Dauna sindromu vai 18. tromiozi.

Vairāk par nosacījumiem

• Dauna sindroms ir ģenētisks stāvoklis, kas rodas no papildu ģenētiskā materiāla (21. hromosoma). Aptuveni 1 no 700 mazuļiem piedzimst ar Dauna sindromu.
• 18. trisomija ir ģenētisks stāvoklis, kas rodas no papildu hromosomu skaita 18. Lielākā daļa 18. grūtniecības trisomijas gadījumu izraisa aborts vai nedzīvi dzimušu bērnu; mazuļi, kuri ir dzimuši, dzīvo tikai dažus gadus. Aptuveni 1 no 5000 mazuļiem piedzimst ar šo stāvokli.
• Neironu caurules defekti ietver tādus apstākļus kā spina bifida vai anencefalija. Spina bifida ir tad, kad smadzenes, muguras smadzenes vai muguras smadzenes aizsargājošais apvalks neattīstās pareizi. Anencefalija nozīmē, ka mazuļa smadzenes neveidojas pilnībā. Neironu caurules defekti rodas 1 vai 2 no katriem 1000 dzimušajiem.

Cik precīzs ir četrkāršā ekrāna tests?

• Pārbaude var atklāt aptuveni 75 procentus Dauna sindroma gadījumu sievietēm līdz 35 gadu vecumam un no 85 līdz 90 procentiem Dauna sindroma gadījumu sievietēm vecumā no 35 gadiem. Tomēr atcerieties, ka lielākajai daļai cilvēku, kuriem tiek teikts, ka viņiem ir paaugstināts Dauna sindroma risks, nebeidzas bērniņš ar Dauna sindromu.
• Tas var arī atklāt aptuveni 75 procentus atvērtu neironu cauruļu defektu.
• Ja četrkāršā ekrāna tests ir negatīvs, joprojām pastāv iespēja, ka jūsu mazulis varētu piedzimt ar kādu no šiem nosacījumiem.

Turpmāka pārbaude pēc pozitīva četrkāršā ekrāna testa

Kas notiek, ja jums ir pozitīvs četrkāršā ekrāna tests? Pirmkārt, atcerieties, ka daudzas sievietes, kuras uzrāda pozitīvus testa rezultātus, dzemdē zīdaiņus, kuriem ir tikai labi.

Nākamais solis ir konsultācija ar ģenētisko konsultantu, un jūs kopā izlemsit, vai turpmākā pārbaude jums ir piemērota. Dažreiz tas nozīmē vēl vienu četrkāršā ekrāna pārbaudi un augstas izšķirtspējas (mērķtiecīgu) ultraskaņu. Un, ja rezultāti joprojām ir pozitīvi, varat veikt šādus testus:

• Pirmsdzemdību bezšūnu DNS skrīnings. Šajā asins analīzē tiek pārbaudīta DNS bez šūnām, kas nāk no jūsu placentas un mazuļa un atrodas jūsu asinsritē.
• Chorionic villus paraugu ņemšana (CVS). Pārbaudei noņem audu paraugu no placentas.
• Amniocentēze. Pārbaudei tiek ņemts amnija šķidruma paraugs.

Negatīvie ir tas, ka gan CVS, gan amniocentēze rada nelielus draudus abortam.

Līdzņemšana

Ja jūs nevēlaties zināt pirms dzimšanas, ka jūsu mazulim var būt Dauna sindroms, 18. tromija, neirāla caurules defekts vai vēdera sienas defekts, četrkāršā ekrāna pārbaude nav jums.

No otras puses, jūs varētu vēlēties zināt, kādas ir iespējas, lai jūs varētu sākt plānot bērniņu ar īpašām vajadzībām, uzzināt par atbalsta grupām un resursiem un sākt domāt par to, kā tiks ietekmēta jūsu dzīve.

Un jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir tur, lai palīdzētu. Ja jums rodas jautājums par četrkāju ekrānu un kā interpretēt rezultātus, jautājiet savam ārstam vai vecmātei - viņi var sniegt jums visprecīzāko priekšstatu par to, ko gaidīt.