Divpusēja hidronefroze

Divpusēja hidronefroze ir nieru daļu palielināšanās, kas savāc urīnu. Divpusējs nozīmē abas puses.

Divpusēja hidronefroze rodas, ja urīns nespēj aizplūst no nierēm urīnpūslī. Hidronefroze pati par sevi nav slimība. Tas rodas problēmas rezultātā, kas novērš urīna aizplūšanu no nierēm, urīnizvadkanāliem un urīnpūsli.

Ar divpusēju hidronefrozi saistīti traucējumi ir:

• Akūta divpusēja obstruktīva uropātija - pēkšņa nieru bloķēšana
• Pūšļa izejas aizsprostojums - urīnpūšļa aizsprostojums, kas neļauj drenēt
• Hroniska divpusēja obstruktīva uropātija - pakāpeniska abu nieru bloķēšana visbiežāk ir saistīta ar kopēju vienskaitli
• Neirogēns urīnpūslis - slikti funkcionējošs urīnpūslis
• Aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti - urīnizvadkanāla atloki, kas izraisa sliktu urīnpūšļa iztukšošanos (zēniem)
• Plūmes vēdera sindroms - slikti iztukšo urīnpūsli, kas izraisa vēdera uzpūšanos
• Retroperitoneālā fibroze - palielināts rētaudi, kas bloķē urīnizvadkanālus
• Ureteropelvic savienojuma obstrukcija - nieru bloķēšana vietā, kur urēteris nonāk nierēs
• Vesicoureteric reflukss - urīna rezerves no urīnpūšļa līdz nierēm
• Dzemdes prolapss - kad urīnpūslis nokrīt un nospiež maksts zonā. Tas izraisa urīnpūšļa izliekumu, kas neļauj urīnam iztukšoties no urīnpūšļa.

Zīdainim problēmas pazīmes bieži tiek konstatētas pirms dzimšanas grūtniecības ultraskaņas laikā.

Jaundzimušā bērna urīnceļu infekcija var liecināt par nieru aizsprostojumu. Vecāks bērns, kurš saņem atkārtotas urīnceļu infekcijas, arī jāpārbauda, ​​vai tas nav bloķēts.

Lielāks nekā parasti urīnceļu infekciju skaits bieži ir vienīgais problēmas simptoms.

Bieži simptomi pieaugušajiem var būt:

• Muguras sāpes
• Slikta dūša, vemšana
• Drudzis
• Nepieciešams bieži urinēt
• Samazināta urīna izdalīšanās
• Asinis urīnā
• Urīna nesaturēšana

Šie testi var parādīt divpusēju hidronefrozi:

• Vēdera vai nieru datortomogrāfija
• IVP (lieto retāk)
• Grūtniecības (augļa) ultraskaņa
• Nieru skenēšana
• Vēdera vai nieru ultraskaņa

Caurules ievietošana urīnpūslī (Foley katetrs) var atvērt aizsprostojumu. Citas procedūras ietver:

• Pūšļa iztukšošana
• Atbrīvojot spiedienu, caur ādu ievietojot caurules nierēs
• Caurulītes (stenta) ievietošana caur urīnizvadkanālu, lai urīns varētu plūst no nierēm līdz urīnpūslim

Pēc urīna uzkrāšanās ir jāatrod un jāārstē aizsprostojuma pamatcēlonis.

Operācija, kas veikta, kamēr bērns atrodas dzemdē vai neilgi pēc piedzimšanas, var dot labus rezultātus nieru darbības uzlabošanā.

Nieru funkcijas atgriešanās var būt atšķirīga atkarībā no bloķēšanas ilguma.

Neatgriezeniski nieru bojājumi var rasties no apstākļiem, kas izraisa hidronefrozi.

Šo problēmu bieži atklāj veselības aprūpes sniedzējs.

Ultraskaņa grūtniecības laikā var liecināt par bērna urīnceļu aizsprostojumu. Tas ļauj problēmu ārstēt ar agrīnu operāciju.

Citus aizsprostojuma cēloņus, piemēram, nierakmeņus, var noteikt agri, ja cilvēki pamana brīdinošas nieru darbības pazīmes.

Ir svarīgi pievērst uzmanību vispārējām problēmām ar urinēšanu.

Hidronefroze - divpusēja

• Sieviešu urīnceļi
• Vīriešu urīnceļi

Elders JS. Urīnceļu aizsprostojums. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 540. nodaļa.

Frøkiaer J. Urīnceļu obstrukcija. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenners un rektora “Nieres”. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 38. nodaļa.

Gallagher KM, Hughes J. Urīnceļu obstrukcija. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Visaptveroša klīniskā nefroloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 58. nodaļa.

Nakada SY, labākais SL. Augšējo urīnceļu obstrukcijas vadība. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 49. nodaļa.