Džonsa lūzums

Saturs

• Kā tas tiek diagnosticēts
• Ārstēšana
• Ķirurģija
• Konservatīvā ārstēšana
• Ko gaidīt atveseļošanās laikā
• Iespējamās komplikācijas
• Outlook
• Ko tu vari darīt

Kas ir Džonsa lūzums?

Džonsa lūzumi ir nosaukti pēc ortopēdijas ķirurga, kurš 1902. gadā ziņoja par savu un vairāku ārstēto cilvēku ievainojumiem. Džounsa lūzums ir pārtraukums starp pēdas piektā metatarsālā kaula pamatni un vārpstu. Tas ir pēdas ārpuses kauls, kas savienots ar jūsu mazāko pirkstu, ko dažreiz sauc par pinkie pirkstu. Tas ir visizplatītākais metatarsālās lūzuma veids.

Ja jums ir Džonss lūzums, uz kājas var būt zilumi un pietūkums, un būs sāpīgi uzlikt svaru ievainotajai pēdai.

Kā tas tiek diagnosticēts

Ārsts jūs pārbaudīs un jautās, kā notika trauma. Tad viņi veiks jūsu pēdas rentgena attēlu. Daudzi lūzumu veidi var ietekmēt piekto metatarsālo kaulu. Viņus ir grūti atšķirt pat rentgena staros.

Džonsa lūzums ir visnopietnākais piektais pleznas lūzums. Atkarībā no lūzuma smaguma ārsts var jūs nosūtīt pie ortopēdiskā ķirurga.

Ārstēšana

Jūsu ārsts var ārstēt Džonsa lūzumu ar operāciju vai imobilizējot kāju. Jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no:

• jūsu pārtraukuma smagums
• Tavs vecums
• jūsu vispārējā veselība
• savu aktivitātes līmeni

Ķirurģijai ir ātrāks atveseļošanās laiks, tāpēc aktīvi cilvēki, piemēram, sportisti, tam var dot priekšroku.

2012. gada pētījumā kaulu neizdevās adīt kopā 21 procentā Džonsa lūzumu, kas tika ārstēti bez operācijas. Turpretī tajā pašā pētījumā tika konstatēts, ka 97 procenti Džonsa lūzumu labi sadzīst, ja tos ārstē ar operāciju un skrūves ievietošanu kaulā.

Ķirurģija

Operācijas laikā jūsu ķirurgs ievietos skrūvi metatarsālā kaulā. Pēc kaula sadzīšanas viņi atstās skrūvi vietā, ja vien tā nekļūs sāpīga.

Skrūve palīdz kaulam salocīties un savīties pēc tā sadzīšanas. Ir daudz ķirurģisko metožu variāciju, taču jums vajadzētu sagaidīt, ka ķirurgs izmantos rentgenstarus, lai palīdzētu viņiem virzīt skrūvi vietā.

Dažreiz skrūves nostiprināšanai ķirurgi izmanto kaulu plāksni. Viņi var arī izmantot vadus vai tapas. Viens paņēmiens ietver bojātā kaula noņemšanu ap lūzumu un tā aizstāšanu ar kaula transplantātu pirms skrūves implantēšanas.

Jūsu ķirurgs var izmantot kaulu dziedināšanas stimulatoru, īpaši, ja dziedināšanas process norit lēni. Tas lūzuma vietai piegādā vāju elektrisko strāvu, lai veicinātu dziedināšanu.

Atveseļošanās laiks var būt septiņas nedēļas vai mazāk. Atkarībā no ķirurga ieteikuma, jums var nākties paturēt svaru no ievainotās pēdas līdz sešām nedēļām.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana attiecas uz neķirurģisku ārstēšanu. Tas ietver īsu kāju ģipša valkāšanu, kas imobilizē kāju. Jūs nevarēsiet uzlikt nekādu svaru uz kājas, un, kamēr lūzums sadzīst, jums būs jāizmanto kruķi.

Priekšrocība ir tā, ka jums nebūs ķirurģiskas operācijas riska un diskomforta. Dziedināšanas process tomēr aizņem ilgāku laiku. Jums var būt nepieciešams valkāt ģipsi 6 līdz 8 nedēļas.

Ko gaidīt atveseļošanās laikā

Atveseļošanās mainās atkarībā no pārtraukuma smaguma, vispārējās veselības un ārstēšanas metodes. Lūzums izjauc asins piegādi Džonsa lūzuma zonai, kas var vēl vairāk ietekmēt dziedināšanas laiku.

Ja jums tiek veikta operācija, jums, iespējams, būs jāgaida 1 līdz 2 nedēļas, pirms jūs uzliekat svaru ievainotajai pēdai. Daži ķirurgi var ļaut jums uzreiz uzlikt svaru uz papēža, bet ne uz pēdas priekšpusi. Dažos gadījumos jums var nākties noturēt svaru no ievainotās pēdas tik ilgi, cik sešas nedēļas. Pēc tam, iespējams, vajadzēs valkāt noņemamu pastaigu zābaku.

Pat pēc tam, kad jums ir atļauts uzlikt svaru savainotajai pēdai, jums joprojām būs jāgaida 3 līdz 4 mēneši, pirms atgriežaties pie regulārām aktivitātēm, ieskaitot sportu. Vienā pētījumā tika atzīmēts, ka sportisti, kuri atgriežas spēlēt pārāk ātri, var piedzīvot pārtraukumu pa to pašu līniju kā bijušais lūzums.

Veicot konservatīvu ārstēšanu, jums būs jātur kāja imobilizēta ģipša formā un 2 līdz 5 mēnešus jāizvairās no smagas traumas uz ievainotās pēdas.

Iespējamās komplikācijas

Džonsa lūzumiem ir lielāka iespēja nekā nedzīst citiem metatarsālajiem lūzumiem. Viņiem ir arī lielākas izredzes atkal saplīst pēc dziedināšanas. Džonsona lūzumu konservatīvajai ārstēšanai ir 15 līdz 20 procentu neveiksmes līmenis. Ja konservatīvās ārstēšanas laikā kauls neizdzīst, var būt nepieciešama operācija.

Paziņotās komplikācijas ietver aizkavēšanos ar kaulu sadzīšanu, muskuļu atrofiju un sāpju turpināšanos. Operācija operācijas laikā var izraisīt infekciju, nervu bojājumus vai turpmāku kaula lūzumu.

Ja jums ir augsta arka vai jums ir tendence staigāt, liekot lielāku svaru pēdas ārpusei, stress tajā pašā zonā var atkal izraisīt pārtraukumu. Dažos gadījumos cilvēkiem var veikt pēdas operāciju, lai mainītu pēdas formu un mazinātu stresu šajā zonā.

Outlook

Džonsa lūzuma dziedināšanas laiks mainās atkarībā no ārstēšanas un indivīda. Neatkarīgi no tā, vai jums ir konservatīva ārstēšana vai operācija, jums būs jāveic šādas darbības:

• noteiktu laiku turēt svaru no ievainotās pēdas
• katru dienu 2 līdz 3 nedēļas paceliet skarto kāju
• pēc iespējas vairāk atpūties

Lielākā daļa cilvēku var atsākt normālu darbību 3 līdz 4 mēnešu laikā. Jūsu ārsts var ieteikt fizisko terapiju un vingrinājumus, lai palīdzētu jums atjaunot darbību ievainotajā pēdā un kājā.

Ko tu vari darīt

Izpildiet šos padomus, lai uzlabotu veiksmīgas atkopšanas izredzes:

• Turiet svaru pie kājas tik ilgi, cik ārsts iesaka. Sākumā izmantojiet kruķus. Ārsts var ieteikt izmantot pastaigu zābaku vēlāk dziedināšanas procesā.
• Turiet savainoto pēdu pēc iespējas paceltāku. Sēžot, balstiet kāju uz spilvena, kas novietots uz cita krēsla, kāju krēsla vai pakāpiena krēsla.
• Dažas reizes dienā 20 minūtes izmantojiet ledus maisiņu uz kājas, īpaši sākotnēji.
• Jautājiet savam ārstam, vai Jums jālieto D vitamīna vai kalcija piedevas, kas var palīdzēt jūsu kaulam dziedēt.
• Ja jums ir sāpes, pēc pirmajām 24 stundām lietojiet ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai naproksēnu (Aleve, Naprosyn). Jautājiet savam ārstam, kuras zāles jums ir vislabākās.
• Izvairieties no smēķēšanas. Smēķētājiem ir daudz lielāks nespēj dziedēt.