Plaušu embolijas komplikācijas

Saturs

• Pārskats
• Atkārtošanās
• Sirdsdarbības apstāšanās
• Pleiras izsvīdums
• Plaušu infarkts
• Aritmija
• Plaušu hipertensija
• Patoloģiska asiņošana
• Embolektomijas komplikācijas
• Grūtniecības apsvērumi
• Outlook

Pārskats

Plaušu embolija (PE) ir vienas plaušu artērijas aizsprostojums. Artērijas ir asinsvadi, kas asinis ved no sirds uz orgāniem, muskuļiem un citiem audiem. Lielāko daļu laika aizsprostojumu izraisa asins receklis, kas pārvietojies no kāju vēnas (dziļo vēnu tromboze vai DVT).

PE var būt bīstams dzīvībai, bet tas ir stāvoklis, kuru bieži var veiksmīgi ārstēt. Galvenais ir diagnosticēt un ārstēt plaušu emboliju pēc iespējas ātrāk pēc simptomu parādīšanās.

Plaušu embolijas acīmredzamākie simptomi ir:

• elpas trūkums, kas pasliktinās ar slodzi
• sāpes krūtīs vai diskomforts, kas pasliktinās, noliecoties, klepojot vai ēdot
• zaudē samaņu

Pie citiem iespējamiem simptomiem pieder kāju pietūkums, reibonis, klepus, kas pārklāts ar asiņainu krēpu (gļotām), neregulāru sirdsdarbību un pārmērīgu svīšanu.

PE var izraisīt arī nopietnas medicīniskas problēmas vai pasliktināt esošos veselības stāvokļus. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par PE iespējamām komplikācijām.

Atkārtošanās

Ja jums ir diagnosticēts PE, iespējams, jums tiks ieteikts lietot antikoagulantu zāles. Šīs zāles, piemēram, varfarīns (Coumadin), palīdz novērst turpmākus asins recekļus, kas galu galā varētu kļūt par plaušu emboliju.

Zinātniekiem joprojām nav skaidrības par plaušu embolijas atkārtošanās risku. Vienā pētījumā atklājās, ka cilvēkiem ar PE, kuri pārtrauca lietot antikoagulantus, vairāk nekā 22 procentiem no viņiem bija atkārtošanās.

Pārvaldīt PE ar antikoagulantiem ir grūti, jo šie spēcīgie medikamenti arī palielina asiņošanas problēmu risku. Ir svarīgi runāt ar ārstu par visām bažām, kas jums radušās saistībā ar ārstēšanu.

Sirdsdarbības apstāšanās

Kad jūsu sirds pēkšņi pārstāj pukstēt, šo stāvokli sauc par sirdsdarbības apstāšanos. Sirdsdarbības apstāšanās ir jūsu sirds elektriskās sistēmas problēma. Kaut kas izraisa traucējumus elektriskajos signālos, kas sirdij saka, kad pukstēt.

PE var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Un, kad tas notiek, priekšlaicīgas nāves risks ir augsts. Šajās ārkārtas situācijās zāļu, ko sauc par audu plazminogēna aktivatoru (tPA), ievadīšana bieži var būt dzīvības glābšanas procedūra. TPA lietošana var palīdzēt sirdsdarbību pukstēt regulārā ritmā un izdalīt trombu, kas izraisa aizsprostojumu plaušās.

Neatkarīgi no tā, vai sirdsdarbības apstāšanās ir vainīga PE vai cita iemesla dēļ, šī pēkšņā sirds problēma jāuzskata par ārkārtas situāciju dzīvības vai nāves gadījumā. Ātra ārstēšana ir būtiska, lai glābtu dzīvību ikvienam, kurš piedzīvo sirdsdarbības apstāšanos.

Pleiras izsvīdums

Pleiras izsvīdums ir pazīstams arī kā “ūdens uz plaušām”. Tas ir stāvoklis, kad šķidrums uzkrājas starp pleiras slāņiem, kas ir plānas membrānas, kas apņem plaušas. Simptomi ir elpas trūkums, sauss klepus un sāpes krūtīs.

Vairumā gadījumu pleiras izsvīduma cēloņa ārstēšana var palīdzēt uzlabot plaušu veselību. Dažreiz ir nepieciešama procedūra šķidruma aizplūšanai no plaušām.

Plaušu embolija ir ceturtais lielākais pleiras izsvīduma iemesls aiz sirds mazspējas, cirozes un atvērtās sirds operācijas blakusparādībām.

Plaušu infarkts

Viena no nopietnākajām PE komplikācijām ir plaušu infarkts - plaušu audu nāve. Tas rodas, ja ar skābekli piesātinātās asinis tiek aizsprostotas no plaušu audu nokļūšanas un uzturēšanas barībā. Parasti tas ir lielāks receklis, kas izraisa šo stāvokli. Mazāki recekļi var sadalīties un uzsūkties organismā.

Plaušu infarkta simptomi attīstās lēnām. Audu nāve, kas notiek dziļi plaušās, kādu laiku nevar izraisīt simptomus, jo plaušu audos nav nervu galu.

Kad parādās plaušu infarkta pazīmes, tās var būt asiņu klepus, asas sāpes krūtīs un drudzis. Simptomi var pakāpeniski izzust pēc dažām dienām, jo ​​mirušie plaušu audi pārvēršas par rētaudiem. Bet, ja kādreiz klepojat asinis, jums tomēr vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Aritmija

Aritmija ir termins, kas raksturo jebkuru patoloģisku sirds ritmu. Īpaši ātru sirdsdarbību sauc par tahikardiju. Sirdsdarbību, kas ir haotiska un ko izraisa neparedzams sirds augšējo kameru (atriju) satricinājums, sauc par priekškambaru mirdzēšanu.

Ir arī vairāki citi aritmiju veidi, taču tiem visiem ir viena kopīga iezīme: tie ir jūsu sirds elektriskās sistēmas novirzes rezultāts.

PE, kas liek sirds labajai pusei strādāt intensīvāk, var izraisīt sirds nonākšanu aritmijā.

Tāpat tāds stāvoklis kā priekškambaru mirdzēšana var izraisīt trombu veidošanos sirdī. Tas galu galā varētu nokļūt plaušās un kļūt par PE. Kad sirds augšējās kameras netiek pukstētas pareizi, sirdī var pulcēties asinis un var veidoties trombs.

Plaušu hipertensija

Ir ļoti svarīgi ārstēt PE, jo, ja to neārstē, tas var izraisīt plaušu hipertensiju. Tas ir vēl viens termins, kas norāda uz paaugstinātu asinsspiedienu plaušu artērijās.

PE arī palielina spiedienu sirds labajā pusē. Tas nozīmē, ka jūsu sirds labā puse darbojas grūtāk, nekā vajadzētu. Laika gaitā rezultāts ir sirds mazspēja, sirds sūknēšanas spēju pavājināšanās.

Patoloģiska asiņošana

Neparasta vai patoloģiska asiņošana var rasties pēc tam, kad esat lietojis antikoagulantus. Šīs zāles ir pietiekami spēcīgas, lai neļautu asinīm sarecēt pārāk ātri. Tomēr dažiem cilvēkiem antikoagulantu terapija var izraisīt asiņošanas problēmas.

Antikoagulanti aizkavē asinsreces sākšanos, ja ķermeņa iekšienē ir ārēja brūce vai cits audu kairinājums.

Tā kā cilvēki, kuriem diagnosticēts PE, parasti tiek pakļauti antikoagulantu terapijai, ir svarīgi cieši uzraudzīt antikoagulantu lietošanu.

Embolektomijas komplikācijas

Embolektomijas mērķis ir noņemt asins recekli ar ierīci. Viens embolektomijas veids ietver katetra izmantošanu. Asinsvadā tiek ievietota plāna, elastīga ierīce un pēc tam tiek novirzīta uz PE atrašanās vietu. Neliels balons katetra galā var palīdzēt trombu “notvert” un pilnībā noņemt.

Šī procedūra var būt efektīva, taču tā netiek izmantota ļoti bieži. Pastāv risks, ka kateteris vai balons var ievainot galveno asinsvadu un izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanas gadījumu.

Grūtniecības apsvērumi

Grūtniecības laikā rodas risks saslimt ar DVT. Tas notiek tāpēc, ka izmaiņas hormonos var izraisīt asins recēšanu vieglāk. Arī auglis var nospiest vēnas dzemdē, ierobežojot asins plūsmu atpakaļ uz sirdi.

Asins receklis, kas veidojas jūsu vēnās, ir 10 reizes lielāks grūtniecēm, salīdzinot ar sievietēm, kuras nav grūtnieces. Jūs arī saskaraties ar lielāku DVT un PE risku, ja piegādes laikā rodas komplikācijas un ir bojātas vēnas.

Jūsu risks ir lielāks arī tad, ja esat dzimis ķeizargriezienā un ilgstoši gulējat gultā. Katru reizi, kad gulējat pēc operācijas vai kad nodarbojaties ar kādu citu veselības problēmu, ir svarīgi mēģināt pārvietot kājas, lai palielinātu asinsriti un novērstu asiņu uzkrāšanos, kas var izraisīt trombu veidošanos.

Outlook

Plaušu embolija var būt gan veselības problēmu cēlonis, gan apstākļi, kas ietekmē jūsu asinsriti. Konsultējieties ar ārstu par PE riska faktoriem, kas ietver:

• augsts asinsspiediens
• smēķēšana
• bezdarbība
• operācija, kas noved pie ilgstošas ​​gulēšanas

Jautājiet par to, vai jums nevajadzētu lietot asins atšķaidītāju. Ja kaut kur ķermenī ir izveidojies trombs, tad pastāv lielāks risks saslimt ar DVT un PE, tāpēc noteikti strādājiet ar savu ārstu profilaktiskās darbībās, kuras varat veikt, lai samazinātu iespējamību, ka nākotnē varētu veidoties asins recekļi, kas varētu sasniegt jūsu plaušas.